[概述]

本病是較為常見的眼瞼良性腫瘤。多認(rèn)為由于胚胎發(fā)育過程中血管異常增生所致，故多出現(xiàn)在新生兒及嬰幼兒。有的病例可在5－7歲內(nèi)自行消退。究竟能否消退，實(shí)難預(yù)估。臨床上多見逐漸長(zhǎng)大，尤其6個(gè)月內(nèi)的病例常有迅速發(fā)展，不僅出現(xiàn)瞼下垂致弱視并影響面容及表情，甚至可因外傷而出血或感染。故多主張積極治療。眼瞼血管瘤分為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤、混合型和鮮紅斑痣四型。

[癥狀體癥]

1.毛細(xì)血管瘤(又稱草酶狀痣)：扁平稍隆起，鮮紅或紫色，境界清楚，壓之可退色，深部可并發(fā)海綿狀血管瘤；2.海綿狀血管瘤：呈淡藍(lán)或紫藍(lán)，輕微隆起，質(zhì)軟而有彈性，壓之可縮小，哭泣時(shí)增大；3.鮮紅斑痣：暗紅或紫紅色斑片，邊界清楚，不高出皮面，表面平滑，壓之可部分或完全退色。

[診斷依據(jù)]

1.好發(fā)于嬰幼兒，可迅速增大或逐漸停止生長(zhǎng)，有時(shí)可自行消退；2.不同型的血管瘤有各自典型體征。

[治療原則]

1.皮質(zhì)類固醇瘤內(nèi)注射；2.硬化劑瘤內(nèi)注射；3.鐳射療法；4.冷凍療法；5.淺層x－線照射或鍶90sr敷貼；6.手術(shù)切除。

[療效評(píng)價(jià)]

1.治愈：血管瘤完全消退。2.好轉(zhuǎn)：血管瘤大部分消退。3.未愈：血管瘤無(wú)縮小。

[專家提示]

眼瞼血管瘤以嬰幼兒最多，如果腫瘤較小又不大影響面容可觀察。迅速擴(kuò)大者應(yīng)及早藥物治療。藥物治療應(yīng)首選瘤內(nèi)局部注射皮質(zhì)類固醇類藥物，療效與全身用藥同樣好的效果，而比全身用藥的副作用大為減少。我們的觀察康寧克通－a療效優(yōu)于2.5%強(qiáng)的松龍，有的病情僅瘤內(nèi)注射0.5mk康寧克腫瘤即完全消退，而注射強(qiáng)的松龍多次無(wú)效者也改用康寧克通顯效。部分海綿狀血管瘤必須加用硬化劑或平陽(yáng)酶素等藥物才能湊效。我們的經(jīng)驗(yàn)聯(lián)合用藥效果好，尤其是硬化劑與皮質(zhì)類固醇聯(lián)合可達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短，縮短療程，提高療效的目的。我們認(rèn)為嬰幼兒血管瘤除及早藥物治療外，應(yīng)盡量避免手術(shù)，以免因手術(shù)而產(chǎn)生的各種意外和并發(fā)癥。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）