血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久。血管瘤按其臨床表現(xiàn)及組織結(jié)構(gòu)特性，可分為毛細(xì)管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤三種，臨床上以前兩種比較常見。

毛細(xì)管型血管瘤由大量錯(cuò)雜交織的擴(kuò)張毛細(xì)血管構(gòu)成，多發(fā)于顏面部皮膚，呈鮮紅或紫紅色，與皮膚表面相平，周界清楚，外形不規(guī)則，大小不一，從小的斑點(diǎn)到數(shù)厘米。以手指壓迫腫瘤，表面顏色退去，解除壓力后，血液立即充滿，腫瘤恢復(fù)原有大小和色澤，這種類型的大面積者稱為葡萄酒斑狀血管瘤。另一類型為楊梅樣血管瘤，突出皮膚，高低不平，似楊梅狀。

海綿狀血管瘤由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的無數(shù)血竇所組成，血竇大小、形狀不一，如海綿狀。竇腔內(nèi)充滿靜脈血，并且彼此交通。有時(shí)竇腔內(nèi)血液凝固而形成血栓，血栓可鈣化為靜脈石。海綿狀血管瘤好發(fā)于頰、頸、眼瞼、唇、舌或口底部，位置較深時(shí)，皮膚或粘膜顏色正常；腫瘤位置表淺時(shí)，則呈藍(lán)色或紫色。腫瘤邊界不清，捫診柔軟，可以被壓縮，有時(shí)可捫及靜脈石。腫塊體位移動實(shí)驗(yàn)陽性，當(dāng)頭低位時(shí)，腫瘤充血膨大；抬頭后，腫塊縮小而恢復(fù)原狀。腫瘤較大時(shí)，可引起顏面、唇、舌畸形及功能障礙。病員一般無自覺癥狀，但繼發(fā)感染時(shí)，可引起疼痛、腫脹、潰瘍、出血。海綿狀血管瘤有時(shí)與毛細(xì)血管瘤并存。

蔓狀血管瘤主要由血管壁顯著擴(kuò)張的動脈與靜脈直接吻合而成，是一種迂回彎曲、極不規(guī)則而有搏動性的血管瘤，多見于成年人。常發(fā)生于顳淺動脈所在的顳部或頭皮下組織中。腫瘤高起呈念珠狀，表面溫度較高，捫診有震顫感，聽診有吹風(fēng)樣雜音。將供血的動脈全部壓閉，腫瘤的搏動和雜音就會消失。腫瘤可侵蝕基底的骨質(zhì)，也可突入皮膚，使其變薄，甚至壞死出血。注意蔓狀血管瘤可與毛細(xì)管型或海綿型血管瘤同時(shí)并存。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）