血管瘤的診斷要求有哪些？對于血管瘤來說，單純的毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤及其他特殊類型這樣四分法的傳統(tǒng)診斷并不能全面反應病變的確切情況，也不足以指導臨床的治療。

以海綿狀血管瘤為例，其病變范圍、深度、治療難易相差極大，小者治療簡便安全，預后良好；大者范圍廣泛，治療并發(fā)癥多，風險大，預后不佳。因此除了對血管瘤進行定性診斷外，即區(qū)別病變是何種病理基礎引起的毛細、海綿狀、蔓狀等何種血管瘤，還應進一步對病變進行定位診斷，即判斷病變的范圍、深度及累及的重要組織結(jié)構(gòu)。定性診斷不難，而定位診斷則難度較大。對定位診斷幫助較大的一是體格檢查，二是ct和mri檢查。

體格檢查

視診了解皮膚皮下病變，血管擴張等大致范圍，觸診了解腫塊的壓縮性、搏動、震顫，位于皮下或深部。讓肌肉反復緊張、松弛有助于判斷腫塊位于肌肉淺面、肌內(nèi)或是深面。聽診多用于蔓狀血管瘤。腫塊穿刺抽出血性液或淡色清液的深度可大致推斷病變深度。

影像學檢查

ct或mri能顯示各斷層的組織結(jié)構(gòu)，綜合各斷層發(fā)現(xiàn)可以構(gòu)畫出病變的大致范圍、深度，在血管瘤定位診斷中具有重要價值。結(jié)合其他診斷方法如x線、b超、穿刺、造影等綜合分析，術前大多可對血管瘤做一個相對準確的定位診斷。與手術對比，發(fā)現(xiàn)術前定位準確率達90%以上。（實習編輯：張麗）