血管瘤多發(fā)于嬰兒時(shí)期,雖然發(fā)病率是比較低的,但是若是發(fā)病將會(huì)在出生后一個(gè)月以內(nèi)被人們察覺(jué)!有的血管瘤長(zhǎng)在孩子的身體表面,大多數(shù)的患者長(zhǎng)在頭部和面部,影響了孩子的美觀,所以就要接受外科的整容治療!所以這時(shí)血管瘤的診斷和治療就顯得格外的重要了!血管瘤如何診斷和治療呢?下面就讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)了解一下吧!
導(dǎo)致血管瘤發(fā)生的影響因素很多,至今尚無(wú)一個(gè)公認(rèn)和肯定的說(shuō)法。一般認(rèn)為父母的遺傳、父母的內(nèi)分泌失常、高血壓等疾病、懷孕期間的環(huán)境污染或微生物感染都會(huì)影響胎兒血管發(fā)育。
體表血管瘤的診斷并不難,關(guān)鍵在于分清楚真性血管瘤和血管畸形。這兩種不同類(lèi)型的血管瘤應(yīng)該采用相應(yīng)的治療方法,同時(shí)應(yīng)排除深部組織器官的血管瘤,如頭皮的血管瘤宜行磁共振明確有無(wú)顱內(nèi)血管瘤。
家長(zhǎng)最關(guān)心的是治療問(wèn)題,血管瘤可根據(jù)情況采取觀察、手術(shù)、口服藥、放療、冷凍、激光、電灼、硬化劑注射、銅針和介入等治療。隨著目前醫(yī)療水平的進(jìn)步和發(fā)展,對(duì)于血管瘤的治療有了非手術(shù)治療方案,大部分血管瘤可以采用非手術(shù)方案完美治愈。各種治療方法都有其優(yōu)缺點(diǎn),要根據(jù)是真性血管瘤還是血管畸形、患者的年齡、血管瘤的大小、部位、生長(zhǎng)速度、前期治療等因素綜合考慮。
觀察適用于范圍小,無(wú)明顯生長(zhǎng)的非功能部位的血管瘤。
激光治療適用于敏感血管瘤的治療。目前激光技術(shù)進(jìn)展日新月異,治療范圍越來(lái)越廣,技術(shù)也越來(lái)越成熟,各種激光適合治療的血管瘤類(lèi)型亦不盡相同。但是激光不是萬(wàn)能的,激光治療可能遺留嚴(yán)重的色素沉著和瘢痕,對(duì)于面部血管瘤應(yīng)當(dāng)慎重。
硬化劑注射近年來(lái)逐漸為患者和家屬接受,目前使用最多的硬化劑為平陽(yáng)霉素、無(wú)水酒精,聚桂醇是一種新的副作用少的硬化劑。硬化劑可以單獨(dú)治療,也可以配合其他治療方式治療,使用靈活,副作用少,但需要多次治療,同時(shí)注射局部存在組織機(jī)化等問(wèn)題。
口服藥治療血管瘤是一種無(wú)創(chuàng)治療,過(guò)去口服強(qiáng)的松片進(jìn)行治療,近年來(lái)開(kāi)展了口服心得安治療血管瘤。很多家長(zhǎng)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和專(zhuān)業(yè)書(shū)籍也對(duì)其進(jìn)行了一定程度的了解,心里也半信半疑:一個(gè)是激素藥,一個(gè)是治療心臟病的藥,對(duì)血管瘤治療有效嗎?我們的回答是肯定了,而且這種治療為國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家最為看好。多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)于激素存在偏見(jiàn),運(yùn)用激素治療血管瘤這不是首次,最早采用地塞米松局部注射治療血管瘤而且取得了良好的療效,在口服強(qiáng)的松治療血管瘤的過(guò)程中,我們采用的劑量較小,維持一段時(shí)間后逐漸斷減量。醫(yī)生可以負(fù)責(zé)任地告訴每一個(gè)家長(zhǎng):這是安全的,服用激素后所導(dǎo)致的特有體征在停藥后會(huì)逐漸消失。
至于冷凍、放療、電灼這些療法由于療效不夠確切,副作用大,現(xiàn)臨床已少用。
術(shù)依然是治療血管瘤最有效的方法,但不是首選的方法,行手術(shù)切除只有在其他非手術(shù)治療方法治療無(wú)效或者手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷足夠小的情況下方被醫(yī)生采用。下面我給各位講一下我們?cè)谂R床工作中經(jīng)常遇到的一種情況:寶寶的臉上或者手上有超過(guò)1/3面積的血管瘤,家屬一進(jìn)醫(yī)院就急切地要求手術(shù),試問(wèn)這么大的面積,寶寶承受得起手術(shù)嗎?即使切除了,通過(guò)植皮也修復(fù)了,誰(shuí)能保證他的容貌不受到損傷,他手的功能不受到損傷。今天孩子還小,作為父母的幫他做出了這么一個(gè)醫(yī)療決策,誰(shuí)敢保證容貌的缺陷及功能的缺失不會(huì)給他的成長(zhǎng)帶來(lái)更大的痛苦。通過(guò)上面的例子我們告訴各位家長(zhǎng):手術(shù)是最有效的,但不是萬(wàn)能的。
通過(guò)上面的描述,大家對(duì)血管瘤的診斷和治療應(yīng)該有所了解了吧,希望家長(zhǎng)朋友們?yōu)楹⒆舆x擇個(gè)適合孩子的治療方案,孩子的健康,是我們共同的心愿!最后祝愿大家身體健康!(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

