血管瘤是一種由真皮毛細血管增生和擴張所形成的先天性皮膚腫瘤,呈良性經(jīng)過。大多數(shù)在出生時即有或在幼年時發(fā)病,外表呈紅色,對容貌影響很大,受傷后較難止血。除極少數(shù)嚴(yán)重的或生長于要害部位的血管瘤以外,一般對生長發(fā)育無不良影響。
大約30%的血管瘤再出生時以毛細血管擴張斑存在,但多數(shù)血管瘤在出生后的第一個月出現(xiàn)。再最初的數(shù)月中,再生長速率開始停滯之前,以一個時期的快速增長接著一個時期的緩慢衰退為特點。出生20周后進一步的擴張是罕見的,隨之出現(xiàn)的緩慢衰退要持續(xù)5-10年。50%的兒童在5歲時血管瘤完全消退,7歲時消退的比率大于70%。
血管瘤治療方法:
多數(shù)血管瘤不推薦治療,只有少數(shù)有明顯適應(yīng)證的病例除外。早期治療最常見的方法是口服皮質(zhì)內(nèi)固醇,如果在病損適當(dāng)時機給予治療,對減緩血管瘤生長和促進最后消退有明顯效果。取得良好效果的關(guān)鍵是在盡可能小的年齡開始治療。在血管瘤快速生長階段開始口服皮質(zhì)內(nèi)固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生長之后開始治療,則功效大幅度下降。在出生20周后才開始治療幾乎永遠不是指征。
對非常小的幼兒,治療應(yīng)當(dāng)在監(jiān)控下進行,這是由于大計量應(yīng)用皮質(zhì)內(nèi)固醇可引起一些并發(fā)癥,如免疫機能低下、高血壓、水鈉潴留和暫時性生長延遲。
適應(yīng)癥:
1、絕對適應(yīng)癥:
有危及生命機能的病變。
病損侵襲“邊緣結(jié)構(gòu)”(如眼瞼、鼻孔、人中、唇或耳廓)。
導(dǎo)致高輸出量心力衰竭的血管瘤(如彌漫性多發(fā)性血管瘤)。
2、 相對適應(yīng)癥:
沒有危害生命結(jié)構(gòu)但可能扭曲面部形態(tài)的廣泛病損(面積大小是主要的決定因素)、大的帶蒂面部病變。

