血管瘤是小兒最常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)病率約為3～8%，由于我國(guó)人口基數(shù)大，患血管瘤的孩子很常見(jiàn)，以女?huà)霝槎啵信燃s為1：3～5。它可以出現(xiàn)在人體各個(gè)部位，具有快速生長(zhǎng)的特點(diǎn)，特別是在生后第一年。

血管瘤雖是良性腫瘤，但它破壞周圍組織，從而造成兒童美容缺陷，導(dǎo)致功能障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)潰爛、出血、感染等，甚至危及生命。大多數(shù)血管瘤的診斷并不困難，但其治療至今仍未完全解決。約2/3的血管瘤出生后就可發(fā)現(xiàn)，所以正確的診治時(shí)間應(yīng)該從新生兒期開(kāi)始。

當(dāng)許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患有血管瘤后，抱著極大希望來(lái)看醫(yī)生，而醫(yī)生卻請(qǐng)他們回家觀察，等待自愈。為什么醫(yī)生不采取積極的治療手段呢?為什么醫(yī)生要讓家長(zhǎng)等待自然消退呢?由于血管瘤不是真性腫瘤，其自然過(guò)程要經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)、靜止、消退三個(gè)時(shí)期。大多數(shù)血管瘤在生后8～12個(gè)月進(jìn)入消退期，表現(xiàn)為血管瘤張力減退和褪色，在血管瘤中部出現(xiàn)白色條紋，蒼白區(qū)域漸漸擴(kuò)大，瘤體逐漸縮小，緩慢消失。一般在1年半至2年可自行消退，但也有延長(zhǎng)至3～5年完全退盡的。有醫(yī)院曾追蹤觀察158例血管瘤的消退情況，開(kāi)始消退年齡為出生6～16個(gè)月，完全消退年齡平均為22個(gè)月，完全消退后，皮膚外觀正常，無(wú)任何痕跡。因此絕大多數(shù)嬰兒血管瘤會(huì)自然消退，切莫急于治療。

小兒血管瘤的治療應(yīng)采取綜合性治療。大部分血管瘤的早期如鮮紅斑痣、毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤均可動(dòng)態(tài)觀察。即每隔3-6個(gè)月到醫(yī)院由小兒外科醫(yī)生進(jìn)行隨診，觀察其大小、顏色、厚度的變化，以決定是否可等待自行消退，一般適用于2歲以內(nèi)的小兒血管瘤。激光治療一般適用于鮮紅斑痣。

敷貼及注射，適用于單純毛細(xì)血管瘤及較小、較薄的海綿狀血管瘤。藥物注射治療，適用于較小的海綿狀血管瘤，常選用平陽(yáng)霉素、醋酸確炎舒松、亞甲蘭、ok432等。對(duì)于生長(zhǎng)快，有毀容之虞、或較大的海綿狀血管瘤、動(dòng)脈血管瘤可以早期選擇手術(shù)切除治療或聯(lián)合注射治療。合并血小板減少的巨大海綿狀血管瘤，以口服強(qiáng)的松治療效佳。

總之，小兒得了血管瘤，不必急、也不必愁，應(yīng)根據(jù)不同類型決定治療方式。大部分血管瘤可自行消退，如果缺乏這種認(rèn)識(shí)，采用手術(shù)、冷凍、激光、放射、硬化劑、激素等方法治療，這不僅給患兒帶來(lái)不必要的痛苦，而且會(huì)帶來(lái)許多后遺癥，破壞容貌，還有約30%的復(fù)發(fā)率。有些血管瘤是不會(huì)消退的，如葡萄酒斑、蔓狀血管瘤、淋巴血管瘤等，可終身存在，通常在出生時(shí)即已發(fā)生，并隨小兒年齡增長(zhǎng)而按比例緩慢生長(zhǎng)，對(duì)這種應(yīng)早期積極治療。所以小兒患有血管瘤，應(yīng)到醫(yī)院找專科醫(yī)生會(huì)診，決定血管瘤種類，在考慮什么時(shí)候治療，怎樣治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）