妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少。妊娠早、中期的羊水過少，多以流產(chǎn)告終。羊水過少時，羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過去認(rèn)為羊水過少的發(fā)生率約為0.1％，但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用，羊水過少的檢出率為0.5％～4％，發(fā)生率有所增加。羊水過少嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查可做出診斷。
B型超聲診斷法
近年此法對羊水過少的診斷取得很大進(jìn)展但其診斷標(biāo)準(zhǔn)尚有不同意見。妊娠28周～40周期間，B超測定最大羊水池徑線穩(wěn)定在5.1±2.1cm范圍因此最大羊水池與子宮輪廓相垂直深度測量法（AFD）≤2cm為羊水過少；≤1cm為嚴(yán)重羊水過少。近年提倡應(yīng)用羊水指數(shù)法（AFI）。此法比AFD更敏感更準(zhǔn)確。以AFI≤8.0cm做為診斷羊水過少的臨界值；以≤5.0cm做為診斷羊水過少的絕對值。除羊水池外B超還發(fā)現(xiàn)羊水和胎兒交界面不清，胎盤胎兒面與胎體明顯接觸以及胎兒肢體擠壓卷曲等。
羊水直接測量
破膜時以羊水少于300ml為診斷羊水過少的標(biāo)準(zhǔn)其性質(zhì)粘稠、混濁、暗綠色另外，在羊膜表面常可見多個圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，直徑2～4mm淡灰黃色，不透明，內(nèi)含復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞及胎脂直接測量法最大缺點(diǎn)是不能早診斷。
治療原則：
1.早、中期妊娠，發(fā)現(xiàn)羊水過少，從優(yōu)生角度來看，以終止妊娠為宜。
2.妊娠２８￣３５周，發(fā)現(xiàn)羊水過少，而Ｂ超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形，給予改善胎盤回圈，羊膜腔內(nèi)注液治療，以增加宮內(nèi)羊水量。
3.凡妊娠３５周以上，發(fā)現(xiàn)羊水過少，經(jīng)處理后，羊水量未見增多，在排除胎兒畸形后，應(yīng)終止妊娠，產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察，遇有宮內(nèi)窘迫者，應(yīng)予給氧，如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者，則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
01:25
02:29
03:09
01:51
02:28
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號