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羊水少的原因

來源:健康一線        2017年11月24日 手機看

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羊水少怎么補最快 陳誠  第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院

1、胎兒畸形:許多先天畸形特別是泌尿系統(tǒng)畸形與羊水過少有關(guān),如先天性腎缺如,腎發(fā)育不良,多囊腎和尿道狹窄或閉鎖等,上述畸形導(dǎo)致尿液生成減少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出減少,無尿或少尿,導(dǎo)致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出現(xiàn)羊水過少。

2、胎盤功能不全:胎盤在母兒間進行物質(zhì)交換的基本結(jié)構(gòu)是胎盤的母兒屏障,胎盤母兒屏障由于水腫,血栓形成,纖維化,鈣化等病理機制均可以導(dǎo)致胎盤母兒屏障功能障礙,胎兒與母體間物質(zhì)交換下降,最后導(dǎo)致羊水生成下降,過期妊娠孕婦,胎盤總體積不變,但由于胎盤母兒屏障的上述變化,導(dǎo)致總的有效的胎盤的物質(zhì)交換面積下降,最后出現(xiàn)羊水過少。

3、藥物作用:許多藥物可引起羊水過少,常見的有非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥兩類,非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥中研究最多的是吲哚美辛,吲哚美辛可以導(dǎo)致子宮,胎盤循環(huán)下降,胎兒血容量和腎血容量下降,尿液生成下降。

4、過期妊娠:過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導(dǎo)致羊水少,也有學(xué)者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導(dǎo)致羊水過少,由過期妊娠導(dǎo)致羊水過少的發(fā)生率達20%~30%。

5、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩:羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配,主要供應(yīng)腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。

6、羊膜病變:電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數(shù)目少,有鱗狀上皮化生現(xiàn)象,細胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少,認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關(guān)。

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