勃起功能障礙 erectile dysfunction,ed是陰莖持續(xù)不能達(dá)到或者維持勃起以滿性生活。ed比過(guò)去用的"陽(yáng)萎"（impotence）一詞更確切，因陽(yáng)痿一詞帶有一定歧性的貶義。ed可按其程度分為輕、中、重三度，陽(yáng)痿屬于重度的ed。
隨著科學(xué)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步，人們對(duì)ed的認(rèn)識(shí)也在深化。比如說(shuō)，早在15世紀(jì)認(rèn)為ed是魔鬼附體，18世紀(jì)認(rèn)為是手淫所至，19世紀(jì)初認(rèn)為ed都是心理性疾病，本世紀(jì)50年代后又認(rèn)為是行為性疾病，直到70年代后才逐漸認(rèn)識(shí)到其器質(zhì)性的病因，對(duì)其生理和病理有了進(jìn)一步的了解。 由于人們?nèi)鄙倭私鈋d的常識(shí)，使許多ed患者背上了沉重的思想包袱，影響了正常的家庭生活，也往往變得性格孤僻和易于暴躁，從而影響到人際關(guān)系。ed病因直到本世紀(jì)70年代前仍被視為與雄激素量的減少，自然年齡老化和心理因素有關(guān)，70年代后由于勃起生理和病理研究的進(jìn)展，人們認(rèn)識(shí)到固然心理因素確實(shí)可以引起ed，但對(duì)大多數(shù)男性來(lái)說(shuō)，ed與許多疾?。ǜ哐獕?，糖尿病，心血管疾?。?、藥物、外傷及手術(shù)等有關(guān)，因?yàn)椴饳C(jī)制是陰莖海綿體平滑肌松弛，陰莖動(dòng)脈擴(kuò)大張，血流增加和靜脈回流受阻等完整血液動(dòng)力學(xué)過(guò)程，在這一過(guò)程中，任何功能障礙的病因可以分為：
器質(zhì)性ed
血管性原因：包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈血流減少的疾病，如：動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈損傷，動(dòng)脈狹窄，陰部動(dòng)脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈回流閉合機(jī)制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
神經(jīng)性原因：中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致勃起功能障礙。
手術(shù)與外傷：大血管手術(shù)前列腺癌根治術(shù)、腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)等手術(shù)及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷，可以引起陰莖起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷，導(dǎo)致勃起功能障礙。
內(nèi)分泌疾患、性病和長(zhǎng)期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。
陰莖本身疾?。喝珀幥o硬結(jié)癥（peyronie's disease）、陰莖彎曲畸形、嚴(yán)包莖和包皮飼龜頭炎。
心理性ed
指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。
混合性ed
指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的勃起功能障礙。此外，由于器質(zhì)性ed未得到及時(shí)的治療患者心理壓力加重，害怕性交失敗，使ed治療更加趨向復(fù)雜。國(guó)內(nèi)一組628例ed患者病因分類的研究表明：心理性占39%。器質(zhì)性為15.8%，混合性占45.2%。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)