導(dǎo)致男性陽痿的因素有器質(zhì)性也有精神性，而且還有混合型，心理性勃起功能障礙也屬于勃起功能障礙，心理性陽痿常有精神創(chuàng)傷、同性戀、夫妻感情不和或精神焦慮等病史，那么如何區(qū)分陽痿與心理性陽痿呢？
陽痿區(qū)分
1．心理性勃起功能障礙也表現(xiàn)為勃起功能障礙。但病人常有精神創(chuàng)傷、同性戀、夫妻感情不和或精神焦慮、抑郁等病史，且在某些特定情況下如手淫時、睡眠中或與另一伴侶在一起時可以正常勃起。夜間陰莖勃起正常。陰莖血流檢查正常。
2．神經(jīng)性勃起功能障礙是指陰部神經(jīng)通路的結(jié)構(gòu)和功能的完整性遭到破壞而發(fā)生的勃起功能障礙。當(dāng)外周神經(jīng)損傷時體檢可發(fā)現(xiàn)肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失；反射性陰莖勃起減弱和消失。還可通過神經(jīng)電生理測試進(jìn)行鑒別診斷。
3．動脈性勃起功能障礙是指因為陰莖動脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用藥物性陰莖雙功能超聲檢查（ppdu）可以了解海綿體動脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度。
4．靜脈性勃起功能障礙是指因為陰莖靜脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用海綿體測壓和海綿體造影可以了解有無靜脈瘺。
5．陽痿與甲狀腺疾患的區(qū)別：甲狀腺疾患與陽痿存在著明顯的聯(lián)系，甲狀腺患者陽痿的出現(xiàn)也是常見的，然而在臨床上卻很少見到因陽痿而就診的。其原因有，一是其他癥狀較重，掩蓋了陽痿所造成的影響，病人無心顧及性功能的狀態(tài)。二是由于傳統(tǒng)觀念的影響使病人難于啟齒說及這方面的情況，怕被人恥笑。三是病人的自我抑制，認(rèn)為就不應(yīng)該考慮和談及此事。其四，是內(nèi)科或外科醫(yī)生根本沒有認(rèn)識到這種情況，認(rèn)為無需特別的關(guān)照和治療：實際上醫(yī)生在這方面考慮和指導(dǎo)將產(chǎn)生有利于疾病康復(fù)的效果。甲狀腺疾病的診斷就是根據(jù)癥狀和測定血中的t3，t4水平（t：是血液中游離甲狀腺素，t4是血液中結(jié)合狀態(tài)的甲狀腺素）。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態(tài)，是一種必要的檢查。（實習(xí)編輯：楊薇）
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