眼癢是過(guò)敏性結(jié)膜炎最具有特征性的臨床癥狀之一。癢的產(chǎn)生主要有兩方面的作用機(jī)制：外周機(jī)制和中樞機(jī)制。外周機(jī)制是眼癢的主要發(fā)生機(jī)制，它由多種致癢介質(zhì)，例如組胺類(lèi)及非組胺類(lèi)介質(zhì)，刺激外周的神經(jīng)末梢，最終傳到大腦皮層導(dǎo)致癢的發(fā)生。而中樞機(jī)制是加重眼癢的因素，主要是一些大腦皮層的心因性活動(dòng)，例如心理、情緒、注意力以及耐受性的改變而引起的眼癢感覺(jué)。中樞機(jī)制常常被醫(yī)生及患者忽略。
眼癢的患者最常做的就是揉眼，還有少部分劇烈眼癢的患者用棉簽甚至尖銳物品搔刮結(jié)膜等。而這些動(dòng)作會(huì)使患者越揉越癢，加重眼部的炎癥反應(yīng)，甚至可能出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，如角膜損傷、角膜炎、眼瞼皮膚濕疹等等。
過(guò)敏性結(jié)膜炎是臨床上最常見(jiàn)的眼表疾病之一，其發(fā)病原因主要是由于患者對(duì)身邊的各種過(guò)敏原進(jìn)行接觸過(guò)敏。主要過(guò)敏原的種類(lèi)有：植物花粉、柳絮、動(dòng)物皮毛碎屑、空氣粉塵、塵螨、霉菌、化妝品等。過(guò)敏性結(jié)膜炎分為五種：季節(jié)性、常年性、春季角結(jié)膜炎、特異性角結(jié)膜炎、巨乳頭性角結(jié)膜炎。
臨床上90%的都屬于季節(jié)性、常年性的過(guò)敏性結(jié)膜炎。而對(duì)季節(jié)性結(jié)膜炎，通常季節(jié)發(fā)作，主要在春季。過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)病機(jī)制主要是Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)和Ⅳ型過(guò)敏反應(yīng)，此外，過(guò)敏性結(jié)膜炎還有遺傳易感性，父母一方為特異性體質(zhì)，后代發(fā)生過(guò)敏的幾率比正常人高4倍，父母雙方均為特異性體質(zhì)，下一代發(fā)生幾率比正常人高10倍。
對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎我們應(yīng)該怎樣防治呢？
首先，也是最重要的就是查找過(guò)敏原，避免其刺激，避免揉眼，改善衛(wèi)生條件及習(xí)慣。第二，目前該病在臨床藥物治療上，主要有抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、雙效作用藥物、糖皮質(zhì)激素、非甾體激素類(lèi)抗炎藥和免疫抑制劑六種，并伴以人工淚液輔助治療。第三，可對(duì)眼部進(jìn)行冷敷。第四，心理疏導(dǎo)，包括家長(zhǎng)教育、自我心理暗示等等，打斷中樞機(jī)制對(duì)眼癢的加重。
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