乙肝是一種常見疾病，由乙型肝炎病毒感染機體后所引起的疾病。我國目前乙肝病毒攜帶率為7.18%，全球每年約有100萬人死于乙型肝炎病毒感染所致的疾病。乙肝的高傳染性和難治成為一件很多患者為之頭痛的事情。那么乙肝為什么難治呢?
乙肝難治五大原因
一、乙肝病毒有著堅硬的蛋白質外殼，可以起到保護病毒的作用，因此，治療乙肝的藥物很難直接對病毒產生作用，必須依賴人體自身的免疫功能。
二、乙肝病毒是在肝臟細胞內進行復制，而治療藥物必須是小分子物質才能進入肝細胞內，并發(fā)揮抵抗病毒的任用。乙肝病毒除了存在于人體肝臟以外，在其他一些器官、組織也可出現，如脾臟、腎、胰、骨髓、淋巴結、睪丸、卵巢及皮膚等，因此抗病毒藥物要發(fā)揮作用，必須經過系統(tǒng)的、有足夠療程的治療用藥。
三、乙肝病毒在甘些藥物作用下，會發(fā)生病毒基因變異，從而產生耐藥性或免疫逃避，因而在選擇治療藥物時應當慎重。
四、乙肝病毒在主肝細胞后，隨著病程的延長，病毒的部分dna可能與肝細胞的dna發(fā)一整合，當肝臟細胞的dna犁，時，病毒的基因也會一同犁，一旦發(fā)生這種現象，治療難度會明顯加大。
五、乙肝病毒的復制方式與其他病毒不同，它會形成病毒復制和原始模板cccdna，穩(wěn)定貯存 在肝細胞核內，而一般的抗病毒對模板沒有效果，因而患者在停藥后往往發(fā)生病情反復。
此外，乙肝垂直傳播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母親通過胎盤感染胎兒，孩子出生后，由于免疫系統(tǒng)發(fā)良不完善，免疫功能不健全，不能有效地識別乙肝病毒，從而造成乙肝病毒感染。
據一項針對醫(yī)務人員的調查，45%被調查的醫(yī)務人員不知道診治乙肝應該遵循什么樣的標準。我國慢性乙肝接受抗病毒治療者僅有18%，其余80%以上的患者沒有得到有效的抗病毒治療，多數患者只重視所謂降酶(谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶)、保肝、營養(yǎng)和適當休息等治療，而忽略了最根本的抗病毒治療。
醫(yī)務人員對規(guī)范化治療意識的缺乏，給臨床治療帶來嚴重的不良后果。例如，按照國際和我國現行的乙肝防治指南，對于乙肝病毒攜帶者，如果他們的肝功能持續(xù)正常，肝臟組織學無明顯病變，一般不需要進行抗病毒治療。但是在我國臨床中，不少乙肝病毒攜帶者接受了或正在接受著這樣或那樣的治療。相反，對一些應該接受治療的慢性乙肝患者則不予治療，從而延誤了最佳的治療時機，不能有效控制患者的病情。
可見，除乙肝病毒的客觀特異性導致抗病毒藥物難以發(fā)揮作用外，醫(yī)務人員對規(guī)范化治療意識的缺乏也是導致治療延誤的一個原因。專家提醒，乙肝患者在治療的時候一定要選擇正規(guī)的權威的醫(yī)院，接受規(guī)范治療。（實習編輯：王思甜）
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