小三陽是指：乙肝三系(乙肝五項(xiàng))檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：乙肝表面抗原 (hbsag) 陽性 乙肝表面抗體(anti—hbs)陰性 乙肝e抗原 (hbeag) 陰性 乙肝e抗體 (anti—hbe)陽性 乙肝核心杭體 (anti—hbc) 陽性俗稱小三陽。
小三陽的臨床意義：小三陽意味著體內(nèi)有病毒的存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內(nèi)大量復(fù)制的能力，因此傳染性也相對(duì)的較弱。但是人體免疫力長(zhǎng)期處于戰(zhàn)斗狀態(tài)又沒有足夠消滅病毒的免疫力會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂易形成細(xì)胞突變(肝癌)。在自身免疫力低下時(shí)，病毒也會(huì)大量復(fù)制(向大三陽轉(zhuǎn)換使病情加重)，當(dāng)自身免疫功能獲得提高時(shí)也可能會(huì)自然轉(zhuǎn)陰。
治療原則：選擇個(gè)性化治療方案;一般勿須抗病毒治療、提高患者自身固有的抗病毒能力徹底清除體內(nèi)病毒，對(duì)hbv-dna陰性者打破免疫耐受是小三陽治療轉(zhuǎn)陰的關(guān)鍵。
過去臨床醫(yī)務(wù)工作者對(duì)無癥狀小三陽病毒攜帶者，一般不給予治療。不給予治療的原因是認(rèn)為大多數(shù)小三陽病毒攜帶無癥狀又無特效藥，所以不給予治療。對(duì)小三陽不給予治療的錯(cuò)誤觀念持續(xù)到日本學(xué)者對(duì)無癥狀小三陽病毒攜帶者、肝穿刺活檢發(fā)現(xiàn)：90%的無癥狀小三陽病毒攜帶者有慢性炎癥并有肝纖化趨勢(shì)。上述的發(fā)現(xiàn)使人類對(duì)乙肝的治療有了新的認(rèn)識(shí)并遂步達(dá)成共識(shí);認(rèn)為只要體內(nèi)有病毒就有不同程度的傳染和不同程度的肝損壞，不能讓就醫(yī)者等待有了癥狀才進(jìn)行治療，應(yīng)把病情控制在盟芽之中。在治療的過程中切不可認(rèn)為吃的藥越多效果就越好，選擇副作用小或無副作用的治療方案是關(guān)鍵。目前臨床優(yōu)化常用治療藥物多屬生物制品，例如：免疫球蛋白、日達(dá)仙、胸腺肽等。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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