其實(shí)在我們身邊有很多的乙肝患者，乙肝是一種極其容易傳染的疾病。所以大家一定要對(duì)此病引起重視。加以預(yù)防!再者，乙肝存在很大的危害性。時(shí)刻威脅著我們的生命健康，那乙肝如何鑒別跟診斷？
具有消化道癥狀、黃疸、肝脾大及ALT升高等肝炎表現(xiàn)的疾病很多，需認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史、細(xì)致全面地進(jìn)行體格檢查，結(jié)合必要的化驗(yàn)檢查及影像學(xué)檢測(cè)，進(jìn)行全面綜合分析，方可作出正確診斷。
1.其他病毒引起的肝炎 較多見(jiàn)者為EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥，成人巨細(xì)胞病毒肝炎，單純皰疹病毒、腺病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、黃熱病毒、人免疫缺陷病毒及柯薩奇病毒B群均可引起肝臟損害及類(lèi)似肝炎的表現(xiàn)，但各有其相應(yīng)臨床特點(diǎn)，血清病原學(xué)檢查可資鑒別。
2.其他肝膽疾病 如脂肪肝、藥物性肝損害、乙醇性肝病、自身免疫性肝炎、膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎、中毒性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃约澳懯Y等病均需鑒別。
3.能引起ALT升高及肝脾大的疾病及藥物 如傷寒、斑疹傷寒、瘧疾、中華支睪吸蟲(chóng)病、布魯氏分枝桿菌病、慢性血吸蟲(chóng)病、惡性組織細(xì)胞增生癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、肝淀粉樣變性和原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌等及藥物性肝損害。
4.細(xì)菌感染引起的肝損害 如敗血癥、中毒性休克、大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、肺結(jié)核、胸膜炎、肝結(jié)核及肝膿腫等。
5.各種因素引起的淤血肝 如心肌梗死、心肌炎、馬方綜合征、心力衰竭及布-加綜合征所致之淤血肝。
6.消化系統(tǒng)疾病 如急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胰腺炎、膽囊炎及一些腸寄生蟲(chóng)可引起ALT輕度升高，亦應(yīng)注意鑒別。
7.重型肝炎需與妊娠急性脂肪肝、四環(huán)素急性脂肪肝、重癥黃疸出血型鉤端螺旋體病、藥物性肝損害及肝外梗阻性黃疸相區(qū)別。
8.黃疸患者尚需與溶血性黃疸、各型先天性非溶血性黃疸(如Dubin-Jehnson綜合征、Rotor綜合征、Gilbert綜合征等)鑒別。
雖然我們身邊有很多的乙肝患者，雖然乙肝疾病的傳播能力強(qiáng)。但是我們只要加以預(yù)防，我們還是可以將疾病拒之于健康的門(mén)外的。即使我們患上了乙肝，也不要過(guò)于擔(dān)心，只要積極配合醫(yī)生的治療，注重自已的飲食衛(wèi)生。就能早日得以痊愈。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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