多年來(lái)，“乙肝大國(guó)”的帽子一直把我們壓得喘不過(guò)氣來(lái)。所幸近年來(lái)，這一情況大為改觀。這固然與乙肝治療的不斷進(jìn)展、乙肝防治知識(shí)的廣泛普及密不可分，但深入細(xì)致的乙肝疫苗接種工作無(wú)疑更是功不可沒(méi)。
接種疫苗遵循“016”原則
對(duì)于乙肝疫苗應(yīng)該怎么打，專家解釋說(shuō)，新生兒，特別是乙肝病毒慢性感染母親所生的孩子，應(yīng)當(dāng)在出生時(shí)立即注射，同時(shí)注射抗乙肝免疫球蛋白。標(biāo)準(zhǔn)注射規(guī)程應(yīng)遵循“016”原則，即：出生時(shí)打第1針乙肝疫苗，1個(gè)月后打第2針，6個(gè)月后再打第3針。如果注射后沒(méi)有產(chǎn)生抗體，則可以加大劑量再次注射，或者由原來(lái)的肌肉注射改為皮下注射，注射劑量可以為20—30微克。如果錯(cuò)過(guò)了這一次機(jī)會(huì)，還可以選擇補(bǔ)種疫苗。
注射完疫苗，需要檢查是否產(chǎn)生乙肝表面抗體以確定接種有無(wú)效果。沒(méi)有產(chǎn)生抗體者，雖然不能說(shuō)肯定會(huì)感染乙肝病毒，但與無(wú)抗體者相比，顯然保險(xiǎn)系數(shù)會(huì)大大降低。對(duì)有表面抗體者，尤其是嬰幼兒，應(yīng)當(dāng)1—2年查一次，如果抗體滴度不夠，則需要加強(qiáng)注射。此外，專家認(rèn)為，一般來(lái)講，新生兒的免疫保護(hù)作用能夠持續(xù)16—18年。
高危人群更應(yīng)注意
不過(guò)，對(duì)于容易感染乙肝病毒的高危人群來(lái)說(shuō)，僅僅做到這些可能還不夠。家庭成員中有乙肝病毒攜帶者、醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、腫瘤患者、血液制品公司的工作人員、同性戀者、吸毒者等，都是乙肝病毒感染的高危人群。
盡管我國(guó)的乙肝病毒攜帶者感染病毒的時(shí)間，多數(shù)發(fā)生在圍產(chǎn)期（懷孕滿28周至產(chǎn)后7整天）和嬰幼兒時(shí)期，但成年人如果對(duì)乙肝病毒沒(méi)有免疫力的話，也可能感染并發(fā)生肝炎，其中有5%—10%的感染者會(huì)成為慢性攜帶者。“那些沒(méi)有接種過(guò)疫苗的成人，也可以重新接種。不過(guò)，在接種之前應(yīng)檢查乙肝病毒的標(biāo)志物，包括hbsag、抗hbs、hbeag、抗hbe、抗hbc（即常說(shuō)的‘兩對(duì)半’）。如果hbsag陰性、抗hbs陰性，可以注射乙肝疫苗”。
不過(guò)，如果已經(jīng)被確認(rèn)感染了乙肝病毒，則不需要再打，因?yàn)樗麄儾淮嬖陬A(yù)防感染的問(wèn)題，即使注射了也起不到預(yù)防作用。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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