乙肝和乙肝病毒的有關(guān)知識(shí)
病毒性肝炎是嚴(yán)重危害廣大人民群眾的一種常見病。其中又以甲型病毒性肝炎為多,根據(jù)衛(wèi)生部的調(diào)查1992年至1995年，我國(guó)人群甲肝感染率為80.9%；乙肝感染率為57.6%；據(jù)此推算，我國(guó)約有9.7億人已感染過甲肝病毒；6.9億人已感染或正在感染乙肝病毒，1.2億人攜帶乙肝病毒，病毒性炎已成為一個(gè)十分嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，應(yīng)引起社會(huì)各界的重視，加強(qiáng)預(yù)防，減少發(fā)病，控制流行。
我們先介紹一下乙肝和乙肝病毒的有關(guān)知識(shí)：乙型肝炎病毒屬于dna病毒科，直徑為42nm的完整病毒顆粒，也叫dane顆粒，分外殼和核心兩部分，外殼含表面抗原和前s基因產(chǎn)物，外殼呈直徑22nm的球形與管環(huán)，是病毒的過剩蛋白質(zhì)。外殼本身無傳染性，核心含有環(huán)狀的雙股dna，整個(gè)核心的為核心抗原(hbsag)，e抗原是核心的斷片(hbeag)。
乙型肝炎病毒不直接損害肝細(xì)胞，肝組織損傷是通過機(jī)體免疫反應(yīng)所引起的。乙型肝炎病毒在感染肝細(xì)胞后，可改變肝細(xì)胞表面的抗原性，并刺激t細(xì)胞變成致敏淋巴細(xì)胞，體內(nèi)也相應(yīng)產(chǎn)生了抗肝細(xì)胞膜抗原的自身抗體，它們都攻擊帶有病毒的肝細(xì)胞，在清除病毒的同時(shí)，導(dǎo)致肝細(xì)胞破裂，變性和壞死，免疫反應(yīng)正常的人一般表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎，在恢復(fù)期中有足夠的免疫功能清除體內(nèi)病毒而獲得痊愈。免疫功能過強(qiáng)者可成為重癥肝炎，是因?yàn)榇罅康牟《颈幌麥绲耐瑫r(shí)，廣泛的肝細(xì)胞被破壞。如果體內(nèi)特異性細(xì)胞免疫和體液免疫均有缺陷，循環(huán)t細(xì)胞減少，抗-hbs缺乏，因此不能完全清除病毒，抑制其復(fù)制，并且有部分肝細(xì)胞在致敏淋巴細(xì)胞作用下不斷被破壞，而使病變持久不愈，形成慢性活動(dòng)型肝炎。破壞輕微者為慢性遷延型肝炎；如果患者的t細(xì)胞功能很差，病毒可在細(xì)胞內(nèi)自由出入，持續(xù)增殖復(fù)制，產(chǎn)生大量hbsag，但肝細(xì)胞變性和壞死極輕微，則成為hbsag的攜帶者。
乙型肝炎的發(fā)病機(jī)理和免疫反應(yīng)相互交織，錯(cuò)綜復(fù)雜，預(yù)防乙型肝炎的最有效辦法，就是了解它的傳染源和傳播途徑。
乙型肝炎的傳染源：急性肝炎患者、慢性肝炎患者和病毒攜帶者。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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