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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

通常所說的“乙肝”是指“乙型病毒性肝炎”，是一種由乙型肝炎病毒（hbv）感染引起的肝臟疾病。乙肝病毒存在于感染者的體液（主要是血液）中，健康者可能會通過皮膚的破損處與感染者的血液或其他體液（皮膚破損處的分泌物、精液、陰道分泌物）的接觸而受到傳染，也可因口腔或消化道黏膜破損（如咬傷、炎癥、潰瘍等）接觸到乙肝病毒而受到傳染。乙肝病毒傳播的途徑一般有：分娩時由母親傳染給新生兒；治療注射時沒有使用一次性注射器和治療用具，輸血時所輸血液含有乙肝病毒；與感染者性接觸時沒有防護措施等等。乙肝病毒不會通過空氣、食物和水傳播，所以日常生活中如握手、擁抱、吃飯等一般不會傳播乙肝病毒。

另外，即使通過上述傳播途徑感染乙肝病毒時，進入機體的病毒量可能也是不一樣的，輸血時最可能有較多的病毒進入體內(nèi)，所以容易表現(xiàn)為急性發(fā)?。黄浯问亲⑸?、治療用具和母嬰傳播；而性生活和生活密切接觸的病毒感染量很少。因此，預(yù)防感染的重點是輸血（血制品）、注射、治療用具和母嬰傳播。

乙肝病毒進入體內(nèi)，一部分感染者終生攜帶病毒，不發(fā)?。挥幸徊糠指腥菊咴谝欢l件下體內(nèi)乙肝病毒大量增殖，破壞了肝細胞，這樣就發(fā)生了乙型肝炎。雖然人們目前還不能確切地掌握潛伏的病毒何時大量增殖及其導(dǎo)致乙肝的發(fā)生的規(guī)律，但有幾點是可以肯定的，即發(fā)生病毒破壞肝細胞的條件：一是病毒復(fù)制活躍（hbeag陽性、hbv-dna陽性）；二是有飲酒、服藥等肝損傷的誘因；三是有打破了免疫系統(tǒng)和病毒之間平衡的因素；四是重疊感染了其他肝炎病毒或艾滋病病毒。

需要特別注意的是：即使乙肝病毒在大量的復(fù)制，病毒也常悄悄地搞破壞，因此多數(shù)的乙肝患者沒有明顯的癥狀，只表現(xiàn)為長期的轉(zhuǎn)氨酶輕度-中度升高。所以，乙肝病毒感染者需要定期檢查肝功能和乙肝病毒的復(fù)制水平，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，要及時治療。

防治乙肝最有效的措施是接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種一般要注射3針，注射第一針后，隔30天注射第二針，再隔5個月注射第三針。三針注射完畢后，注射者應(yīng)到醫(yī)療機構(gòu)做乙肝抗體檢測，如為陽性，即說明對乙肝病毒已有抵抗力，被傳染的機會大為減少；如為陰性，則還要繼續(xù)接種乙肝疫苗，直至陽性為止。（實習(xí)編輯：張麗）