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怎樣正確看待乙肝病毒的“大、小三陽”

來源：健康一線 2016年06月13日手機(jī)看

乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀姚鵬中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

一、“大三陽”與“小三陽”

檢查自己是否有乙肝病毒的感染，是比較容易的。只需要到醫(yī)院抽血化驗(yàn)乙肝兩對半（或稱乙肝五項(xiàng)）就可以了。乙肝兩對半分別是① 表面抗原(hbsag)、②表面抗體（hbsab）、③e抗原（hbeag）、④e抗體（hbeab）、⑤核心抗體（hbcab）。乙肝病毒的感染常常表現(xiàn)為“大三陽”或“小三陽”。

所謂“大三陽”是指第①、③、⑤項(xiàng)同時(shí)陽性，其意義是表示病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，有較強(qiáng)的傳染性。所謂“小三陽”是指第①、④、⑤項(xiàng)同時(shí)陽性；或者第①、⑤同時(shí)陽性，而不管第④項(xiàng)是否陽性。一般來說，“小三陽”表示病毒復(fù)制不活躍，病毒水平不高，因而其傳染性較弱或基本沒有傳染性，病情開始好轉(zhuǎn)。另外，“小三陽”也可能為病毒變異所致，其意義與“大三陽”相似。

“大三陽”和“小三陽”之間，都有表面抗原、核心抗體陽性。兩者的區(qū)別在于是否為e抗原陽性。“大三陽”是e抗原陽性，而“小三陽”是e抗原陰性。

二、無癥狀攜帶者與乙型肝炎患者

無癥狀攜帶者（簡稱攜帶者）是乙肝兩對半表現(xiàn)為“大三陽”或“小三陽”且持續(xù)半年以上，沒有肝臟疾病的表現(xiàn)，肝臟生化功能檢查正常。乙型肝炎患者是指乙肝兩對半表現(xiàn)為“大三陽”或“小三陽”，有肝臟疾病的表現(xiàn)，或肝臟生化功能檢查異常。簡言之，乙肝“大三陽”或“小三陽”，若肝功能正常，屬于攜帶者；若肝功能不正常，則屬于乙型肝炎。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）