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乙肝病毒的血清學標志

來源:健康一線        2016年11月28日 手機看

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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

乙肝病毒最常用的血清學標志是:表面抗原(hbsag)、表面抗體(抗-hbsag)、e抗原(hbeag)、e抗體(抗-hbeag)、核心抗體(抗-bhc)。 即“兩對半”。 表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒后2-6個月,當轉(zhuǎn)氨酶升高前2-8周時,可在血清中測到陽性結果。急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰;慢性乙肝患者該指標可持續(xù)陽性。 表面抗體:是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。常在乙型肝炎恢復后期出現(xiàn)陽性。此時表面抗原已轉(zhuǎn)陰數(shù)月。血清中表面抗體滴度越高,保護力越強,持續(xù)時間也越長(3-5年以上)再次感染乙肝病毒后,表面抗體可在2周內(nèi)滴度明顯升高。但也有表面抗體陽性而又發(fā)生乙型肝炎者,這種情況可能為不同亞型感染。90%接受乙肝疫苗注射者的表面抗體可轉(zhuǎn)陽。極少數(shù)情況下表面抗原和抗體均為陽性,常見于不同亞型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的表面抗體常不能處理表面抗原。 核心抗體:通常在表面抗原出現(xiàn)后3-5周,肝炎癥狀出現(xiàn)前即可在血清中檢出。高滴度的核心抗體陽性常標志乙肝病毒正在復制,有傳染性??沙掷m(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表示乙肝病毒既往感染。 e抗原:在乙肝病毒感染后表面抗原陽性同時或其后數(shù)天可測得e抗原。乙肝表面抗原在血內(nèi)高峰期亦是e抗原的高峰期。在肝炎癥狀出現(xiàn)后10周內(nèi)逐漸下降,在表面抗原轉(zhuǎn)陰前可轉(zhuǎn)陰。如果e抗原持續(xù)陽性,則可發(fā)展為慢性持續(xù)性感染。e抗原陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復制活躍,表明傳染性強。在慢性乙肝患者中,e抗原指標轉(zhuǎn)陰而e抗體轉(zhuǎn)陽過程中臨床上可出現(xiàn)明顯的肝功惡化。極個別情況下可見表面抗原陰性而e抗原為陽性。 e抗體:在e抗原轉(zhuǎn)陰后數(shù)月出現(xiàn)e抗體陽性。e抗體陽性預示患者的傳染性已顯著或相對降低。病毒復制程度已降低或明顯緩解。(實習編輯:小鹿)

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