乙肝媽媽最好避免哺乳。
乙肝是常見的傳染性疾病，可以能血液、體液等多種途徑進(jìn)行傳播。母嬰傳播是乙肝病毒的重要傳播途徑之一。這也導(dǎo)致乙肝母親在育兒方面有諸多不便。專家表示，乙肝媽媽懷孕前最好先控制好病情，產(chǎn)后要做好預(yù)防乙肝傳染的措施。下面讓我們來(lái)了解下相關(guān)內(nèi)容。
乙肝媽媽通過哪些路徑傳播給嬰兒
1，宮內(nèi)感染：由于hbv使胎盤屏障受損或通透性改變。研究表明，母體血中hbv-dna陽(yáng)性是造成母嬰傳播的主要因素。不論母體hbeag陽(yáng)性或陰性，胎兒被感染的危險(xiǎn)性均隨母體血清hbv-dna含量的升高而增高。故血清hbv-dna是反映宮內(nèi)感染的重要指標(biāo)。
2，產(chǎn)時(shí)感染：指產(chǎn)程開始至分娩結(jié)束期間發(fā)生的感染。由于胎兒在通過產(chǎn)道時(shí)，吞咽含hbv的母血、羊水或陰道分泌物等傳播;或者是分娩過程中子宮收縮使胎盤絨毛血管破裂，母血滲入胎兒體內(nèi)所致。在母嬰傳播途徑中占有很高的比例。
3，產(chǎn)后感染：主要是通過母嬰接觸使病毒感染新生兒，與接觸母親唾液及母乳喂養(yǎng)有關(guān)?，F(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)，乙肝大三陽(yáng)母親的乳汁內(nèi)hbv-dna檢出率為100%。但專家認(rèn)為hbeag攜帶者母乳喂養(yǎng)新生兒增加?jì)雰翰《緮y帶率是有限的，比分娩時(shí)傳染機(jī)率低。
乙肝媽媽應(yīng)該采取一些什么措施
1，積極抗病毒：降低孕婦體內(nèi)hbv-dna含量高低是影響傳播幾率的關(guān)鍵。所以，在懷孕前應(yīng)該積極的治療乙肝，降低血清hbv-dna水平，最大程度地降低母嬰垂直傳播。
2，產(chǎn)時(shí)阻斷：剖宮產(chǎn)能否減少母嬰傳播發(fā)生率尚無(wú)定論，但目前專家多趨向于提倡陰道分娩，盡量避免會(huì)陰側(cè)切和減少產(chǎn)程中的胎兒局部損傷可以降低感染幾率。
3，聯(lián)合免疫：在出生后對(duì)新生兒用乙肝疫苗和hbig進(jìn)行主、被動(dòng)免疫聯(lián)合，以降低母嬰傳播的發(fā)生率。乙肝媽媽產(chǎn)下的嬰兒要進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)免疫，即產(chǎn)后立即肌肉注射hbig 100國(guó)際單位，要求盡早進(jìn)行，不遲于出生后16小時(shí)，最好在6小時(shí)內(nèi)完成，同時(shí)可在另一肢體注射乙肝疫苗。hbig每月打一次，連續(xù)3-6個(gè)月，乙肝疫苗采用1-2-6方案進(jìn)行接種。
4，產(chǎn)后阻斷：母乳喂養(yǎng)嬰兒是最佳的喂養(yǎng)方式，但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無(wú)一致意見。多數(shù)專家認(rèn)為，乙肝表面抗原陽(yáng)性的母親哺乳，并不增加?jì)雰焊腥镜奈ｋU(xiǎn)性。因此，只要新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂養(yǎng)。但是對(duì)于母親血清或乳汁h(huán)bv-dna很高、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜潰瘍或口周皮膚破損者，即便嬰兒接受了hbig和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫，最好也禁止哺乳。
可見，乙肝媽媽想培養(yǎng)出健康的寶寶是一件十分不易的事情，要在產(chǎn)前產(chǎn)后做大量的保健措施。所以如同專家建議的那樣，乙肝朋友最好在生育前做好乙肝治療和控制，以免影響寶寶健康。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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