單純追求降酶很有害
不少患者在治療過程中單純關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo),降之則喜,反之則憂,實(shí)際是很片面的。
乙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶水平,是醫(yī)生確定治療時機(jī)的一個重要指標(biāo),轉(zhuǎn)氨酶水平達(dá)到正常值的二倍以上甚至達(dá)到十倍時,恰恰是治療的最佳時機(jī)。因此如果單純使用降酶藥物迫使轉(zhuǎn)氨酶水平下降,不僅對乙肝治療沒有什么作用,還會使疾病的實(shí)際真相被掩蓋起來,對治療非常不利。所以,眼睛只盯在轉(zhuǎn)氨酶上是有害無益的。
片面追求“轉(zhuǎn)陰”不科學(xué)
評價乙肝治療的效果,病毒標(biāo)志物轉(zhuǎn)陰是其中的依據(jù)之一,但并不是唯一的依據(jù)。因此在藥物的作用下,某一項(xiàng)或幾項(xiàng)病毒標(biāo)志物的轉(zhuǎn)陰是可以實(shí)現(xiàn)的,但并不能因此而得出“乙肝已經(jīng)治愈”的結(jié)論。此時應(yīng)科學(xué)、慎重判定轉(zhuǎn)陰的實(shí)質(zhì),全面地測定體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量、活性、復(fù)制能力等情況,從而有針對性地擬定今后的治療方法和藥物選擇。如果因此停止用藥治療,將可能前功盡棄,甚至還會使病毒急劇反跳,加重病情。
抑制病毒復(fù)制和清除病毒是關(guān)鍵
乙型肝炎由乙肝病毒(hbv)所引起,因此控制病毒的繁殖復(fù)制,逐步清除體內(nèi)的病毒,是實(shí)現(xiàn)治愈乙肝的關(guān)鍵。乙肝病毒的特性以及對肝臟的傷害,決定了乙肝的治療必須是抗病毒、抗纖維化、保肝護(hù)肝、增強(qiáng)免疫等多項(xiàng)內(nèi)容并舉的綜合性治療。由此可知,這種綜合性治療的效果,并不能以某個單一的指標(biāo)的改善進(jìn)行評價,而必須是以抑制病毒復(fù)制和清除病毒為核心的綜合性評價。在科學(xué)規(guī)范的治療中,乙肝病毒由高水平活動期逐步轉(zhuǎn)為低水平活動期、靜止期,最終被清除,這是一個需時較長的過程,但這一過程的每一進(jìn)展,都說明治療收到了效果,都可以不斷降低病毒對肝臟的損害。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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