很多乙肝患者在得知自己患病后，整天處于一種緊張、焦慮乃至恐懼的心理狀態(tài)中。因?yàn)樵谒麄兛磥?，乙肝的必然結(jié)局就是肝硬化或肝癌。所以，他們一直在努力尋找所謂的“特效藥物”和“特效療法”。有句老話說得好“同病相憐”，乙肝患者一旦聽到某人用了某藥之后療效顯著，一準(zhǔn)趨之若鶩。對(duì)于這樣的情況，上海虹橋醫(yī)院肝病醫(yī)生許學(xué)強(qiáng)指出：不同的乙肝患者所處的病理狀態(tài)是有很大差別的，單純使用一種藥物或一種治療方法不僅收效甚微，有時(shí)甚至還會(huì)使病情急轉(zhuǎn)直下。因此，不同的患者治療原則是迥然相異的。
對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，癥狀多且重，表面抗原、e抗原、核心抗體均陽性即所謂“大三陽”慢性乙肝患者，必須進(jìn)行抗病毒、保肝和抗纖維化治療。這樣能使病毒復(fù)制迅速得到抑制，減少肝細(xì)胞損害，減輕肝纖維化，從而阻斷肝硬化的發(fā)生。即使病人不是“大三陽”，但只要肝功能長(zhǎng)期不正常，或已有肝硬化的早期表現(xiàn)，仍需抗病毒治療。可應(yīng)用對(duì)病毒有直接抑制作用的藥物，也可應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，通過強(qiáng)化機(jī)體免疫功能而抑制病毒。
對(duì)于表面抗原陽性、e抗體、核心抗體陽性的所謂“小三陽”患者，應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如果經(jīng)過一次肝炎發(fā)作或經(jīng)正規(guī)抗病毒治療，由“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”或是“小二陽”，有時(shí)甚至轉(zhuǎn)為e抗體和核心抗體陽性，常意味著疾病康復(fù)。但如果血清中病毒基因仍高，肝功能異常，常說明病毒變異。具體表現(xiàn)為：癥狀、體征不斷加重，疲乏勞累、腹脹納差，面色萎黃或黧黑，肝掌、蜘蛛痣明顯等。如果遇到這種情況，說明上述病毒陰轉(zhuǎn)帶來了不良的后果，這些陰轉(zhuǎn)大都是病毒變異造成的。此種情況更應(yīng)積極地進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的抗病毒治療。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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