慢性乙肝和丙肝的混合感染則更是難中之難 慢性乙肝的治療目前仍是個“老大難”，而慢性乙肝和丙肝的混合感染則更是難中之難。所謂混合感染就是指一個病人既感染了乙肝病毒又感染了丙肝病毒。
乙、丙肝混合感染用干擾素后，其療效明顯低于各自的單一感染
有人觀察發(fā)現(xiàn)，乙、丙肝混合感染用干擾素后，其療效明顯低于各自的單一感染。當病人注射重組α干擾素后，研究者發(fā)現(xiàn)，丙肝病毒被清除，而乙肝病毒卻被激活。
也有人發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用α干擾素后乙肝病毒核酸陰轉(zhuǎn)，但隨后出現(xiàn)了丙肝病毒核酸，并且出現(xiàn)了明顯癥狀乃至發(fā)生黃疸，病人病情加重了。所以，有關(guān)專家多不主張用α干擾素治療乙、丙肝混合感染。
拉米夫定聯(lián)合α干擾素治療乙丙肝混合感染
目前，治療慢性乙肝，專家們推薦使用拉米夫定，它是一種核苷類似物，對乙肝病毒核酸有明顯的抑制作用，有人為了增強療效，采取拉米夫定聯(lián)合α干擾素治療慢性乙肝。按理說，此兩種藥對乙肝病毒的作用位點不同，聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)該有協(xié)同作用，但事實并不是這樣，二者聯(lián)用與單用拉米夫定治療乙肝之療效并無顯著差異。
我們在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，拉米夫定聯(lián)合α干擾素治療乙、丙肝混合感染的療效則較好。如有一病人的轉(zhuǎn)氨酶常年不正常，開始時我們并不知道這是一例乙、丙肝混合感染，在治療中復(fù)查病毒指標才得知這一情況。
在聯(lián)合應(yīng)用拉米夫定和α干擾素治療3個月后，效果非常理想，病人轉(zhuǎn)氨酶正常，癥狀消失，且乙肝病毒核酸亦轉(zhuǎn)為陰性。這時加大α干擾素劑量至500萬單位/次，結(jié)果丙肝病毒核酸也陰轉(zhuǎn)了。
隨后治療的3例混合感染病人，都達到“完全應(yīng)答”?？赡苁抢追蚨◤娏σ种埔腋尾《竞怂幔髣┝?alpha;干擾素主要是抑制丙肝病毒核酸，兩種藥物在人體內(nèi)“各司其職”，不會產(chǎn)生“激活”作用。
怎樣治療乙丙肝混合感染??對于這個問題，通過以上的講述，相信大家已經(jīng)有所了解，如果還有什么其它方面疑問，歡迎咨詢我們的在線醫(yī)學(xué)專家，會給你滿意的答復(fù)。（實習(xí)編輯：小鹿）
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