乙肝檢測為陽性，并且伴有階段性的肝炎，就可以初步判斷為患有乙肝。而乙肝最大的特點(diǎn)就是具有傳染性，通過血液、唾沫等途徑傳染，那么乙肝的防御是怎么呢？慢性乙肝是乙肝的一種，下面我就以慢性乙肝為例子講解一下乙肝的預(yù)防。
根據(jù)國內(nèi)外的研究，慢性乙肝可分為免疫耐受期、免疫清除期、病毒殘留期。在治療過程中轉(zhuǎn)氨酶升高或反復(fù)異常應(yīng)以一分為二的辯證觀點(diǎn)來分析其“利”與“弊”，轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥性損傷，但也表明機(jī)體免疫系統(tǒng)已從消極防御轉(zhuǎn)為積極主動(dòng)防御，而這個(gè)時(shí)候恰好是抗病毒治療的好時(shí)機(jī)，然而卻往往被患者和醫(yī)生忽視。
免疫耐受期：指病者的免疫系統(tǒng)對(duì)感染的病毒不產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，機(jī)體與病毒長期“和平共處”，表現(xiàn)為乙肝大三陽，病毒高復(fù)制、高表達(dá)(乙肝病毒dna和e抗原明顯增高)，但谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，特異性細(xì)胞功能明顯低下。
免疫清除期：免疫系統(tǒng)處于激活狀態(tài)(免疫力增高)，特點(diǎn)為：谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高(100單位以上)，仍為乙肝大三陽，但e抗原定量和乙肝病毒dna仍呈高、中度水平。特異性免疫功能為中等水平以上增高。
病毒殘留期：指病毒復(fù)制已處于低水平復(fù)制或非復(fù)制(非活動(dòng)期)狀態(tài)。其特點(diǎn)是均為乙肝小三陽，若病毒低水平復(fù)制，免疫力正?；蚱?，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p度升高，此種狀態(tài)應(yīng)積極治療。
所有沒有對(duì)甲肝病毒沒有免疫力的慢性乙肝患者應(yīng)該接受甲肝疫苗，注射兩次，分別在乙肝感染后6和18個(gè)月注射(ⅱ-3)。
監(jiān)測慢性乙肝感染病人建議：
1、能夠代償?shù)膃抗原陽性患者同時(shí)有alt升高應(yīng)該在開始治療前觀察3-6個(gè)月等待自發(fā)性e抗原血清轉(zhuǎn)換(ⅲ)。
2、符合慢性乙肝標(biāo)準(zhǔn)的患者(血清hbvdna大于105copies/ml和持續(xù)或間斷轉(zhuǎn)氨酶升高)應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行肝穿刺活檢評(píng)價(jià)(ⅲ)。
3、非活動(dòng)乙肝攜帶狀態(tài)病人應(yīng)該每6～12個(gè)月監(jiān)測肝生化指標(biāo)，因?yàn)楦闻K疾病可以再次活動(dòng)，即使靜止了多年以后(ⅲ)。
防止慢性乙肝患者傳播乙肝的建議
1、攜帶者應(yīng)該接受防止乙肝病毒傳播的建議。
2、性或者家庭接觸攜帶者應(yīng)該進(jìn)行乙肝檢查(表面抗原、抗體)如果陰性接受乙肝疫苗。
3、乙肝感染母親的新生兒在分娩后應(yīng)該立即接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗治療，并完成疫苗全程免疫(ⅰ)。
4、仍然有感染乙肝的人群，如母親是攜帶者的嬰兒、健康服務(wù)人員、透析患者、性伴侶是攜帶者應(yīng)該檢測對(duì)疫苗的反應(yīng)，疫苗注射完全后檢查在母親是攜帶者的嬰兒是最后一次注射后3-9個(gè)月進(jìn)行，在其它人群是1-2個(gè)月檢查，慢性透析病人建議每年檢查疫苗應(yīng)答情況。
5、建議乙肝攜帶者戒酒或限制飲酒。
慢性乙肝的預(yù)防要提早，不要得了乙肝了才去預(yù)防，一定要在發(fā)現(xiàn)有預(yù)兆時(shí)就去預(yù)防，以免病情進(jìn)一步發(fā)展惡化。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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