1、乙肝這么難治，為什么不在成人中大力推廣乙肝疫苗呢？
答：目前，我國(guó)政府對(duì)乙肝的免疫策略是重點(diǎn)免疫新生兒，其次為1-5歲幼兒以及其他高危人群，如對(duì)經(jīng)常接觸血液或血液污染的醫(yī)務(wù)人員，與hbsag攜帶者有密切接觸的人群和配偶。
乙肝疫苗的免疫策略是與感染的機(jī)遇相關(guān)的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球21%的乙肝感染者是在圍產(chǎn)期發(fā)生的，48%是在小于5歲以下的嬰幼兒時(shí)期發(fā)生，只有31%是在兒童、青少年和成年人時(shí)期感染的。
對(duì)如何合理地使用乙肝疫苗對(duì)成人進(jìn)行免疫國(guó)內(nèi)的研究報(bào)道不多。隨著乙肝疫苗免疫規(guī)劃的普及，乙型肝炎的感染年齡向后推移，適當(dāng)擴(kuò)大乙肝疫苗免疫是快速消除我國(guó)乙肝高發(fā)的最佳選擇。
2、我兒子今年6歲，出生時(shí)注射了乙肝疫苗。前不久，給他查了二對(duì)半，顯示抗體陰性。請(qǐng)問(wèn)是不是需要再注射疫苗？另外，我今年31歲，距離上次第三針乙肝疫苗打完已有一年時(shí)間，檢測(cè)說(shuō)抗體無(wú)，是否需要重新打針？
答：抗體不陽(yáng)轉(zhuǎn)或持續(xù)時(shí)間短與個(gè)體對(duì)乙肝疫苗的免疫應(yīng)答有關(guān)。我國(guó)每年出生約2000萬(wàn)名新生兒，乙肝疫苗初免后無(wú)(低)應(yīng)答兒童有300萬(wàn)名之多。成人對(duì)乙肝疫苗的低或無(wú)應(yīng)答情況更多。無(wú)(低)應(yīng)答者有的存在細(xì)胞免疫，有的仍可被乙肝病毒感染，因此，大部分專家認(rèn)為需對(duì)初免后無(wú)(低)應(yīng)答者進(jìn)行加強(qiáng)接種。
抗體不陽(yáng)轉(zhuǎn)或持續(xù)時(shí)間短還與疫苗本身的免疫效果有關(guān)?？?hbs陽(yáng)轉(zhuǎn)率是考核乙肝疫苗免疫的近期效果，抗-hbs滴度水平是考核接種后的長(zhǎng)期效果。據(jù)臨床觀察顯示，第三代基因工程酵母乙肝疫苗接種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率相對(duì)更高，已有部分地區(qū)將其納入高危新生兒的免疫規(guī)劃中。加強(qiáng)免疫宜實(shí)施既經(jīng)濟(jì)又有效的小劑量免疫，但加強(qiáng)免疫的效果和免疫持久性還有待于進(jìn)一步觀察。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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