在門診中,筆者經(jīng)??吹揭恍┮倚透窝撞《荆╤bv)感染者受到“誤導(dǎo)、誤診、誤治”( “三誤” )的危害。
首先看一看誤導(dǎo)。在報(bào)刊電臺(tái)等媒體的廣告中,經(jīng)常可以看到和聽到一些有關(guān)治療乙肝“大、小三陽”的宣傳,有的甚至夸口說:能讓眾多患者表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)轉(zhuǎn)陰。結(jié)果,有許多乙型肝炎病毒感染者上當(dāng)受騙,花了大筆的錢財(cái)不說,有的甚至還耽誤了治療的時(shí)機(jī)。據(jù)筆者了解,目前國內(nèi)外未見報(bào)道過哪種方法能使眾多的表面抗原(hbsag)轉(zhuǎn)陰,如果這一療法真的能拿出令人信服的科學(xué)數(shù)據(jù)或文獻(xiàn)資料來,我們肝病研究中心不但敬佩,而且愿意協(xié)助積極推廣使用,因?yàn)槲覀兊霓k事宗旨是:只要真正有利于廣大肝病患者的,就盡力去辦,如拿不出可靠的依據(jù),不就是誤導(dǎo)嗎?
談到誤診,在臨床上往往由于病情復(fù)雜或因收集資料不全,或是檢查結(jié)果有誤而造成對某一疾病的誤診是情有可原的。然而,這里指的是另一種誤診。前不久,有一位公司職員在某大醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的三個(gè)抗體陽性,即表面抗體(抗hbs)、e抗體(抗hbe)及核心抗體(抗hbc)陽性,醫(yī)生竟然在其體檢表的最后結(jié)論中寫上了“乙肝病毒攜帶者”,嚇得這位女士數(shù)夜通宵難眠,就怕老板知道了就會(huì)因此敲掉她的飯碗。左思右想這會(huì)不會(huì)有誤,于是,她抱著對這個(gè)結(jié)論可能有錯(cuò)的一絲希望到肝病專科門診就診,經(jīng)復(fù)查仍為上述三項(xiàng)抗體陽性,并且乙肝病毒核酸(hbvdna)也是陰性,根本不是乙肝病毒攜帶者,從而卸下了她數(shù)日來壓得透不過氣來的心病,恢復(fù)了她久違的笑容。
再來談?wù)務(wù)`治。在現(xiàn)實(shí)生活中,乙肝病毒感染者接受誤治的事太多了,這里且不說表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)及核心抗原(抗hbc)三項(xiàng)陽性的“大三陽”患者的不規(guī)范治療,就是對一些因?qū)倌笅氪怪眰鞑サ臒o癥狀攜帶者,某些庸醫(yī)也對其大用抗病毒藥物治療,花了很多錢,結(jié)果還是令患者失望而告終。再說對于表面抗原(hbsag)、e抗體(抗hbe)及核心抗體(抗hbc)三項(xiàng)陽性的“小三陽”患者,臨床上還有許多不經(jīng)檢測乙肝病毒核酸(hbvdna)就用上抗乙肝病毒治療的病例,甚至還有查了乙肝病毒核酸(hbvdna)陰性的“小三陽”,也給予抗病毒治療的病例,更有甚者是乙肝病毒三個(gè)抗體(抗hbs、抗hbe及抗hbc)陽性者也竟配上幾個(gè)月的抗病毒藥物,這是毫無科學(xué)依據(jù)的。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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