利福平是目前臨床上常用的抗結(jié)核藥物。但據(jù)臨床觀察，近年來(lái)此類(lèi)抗結(jié)核藥物所引起的肝損害有不斷增多趨勢(shì)，尤其對(duì)合并感染了乙肝病毒的患者更是雪上加霜，最近有報(bào)道稱(chēng)肝損害率高達(dá)50％以上。因此，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院傳染病學(xué)教授、博士生導(dǎo)師胡國(guó)齡近日在接受記者采訪時(shí)一再?gòu)?qiáng)調(diào)：結(jié)核病合并乙肝病毒感染的患者在進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)千萬(wàn)要小心用藥，以免肝功能受損。
據(jù)胡教授介紹，當(dāng)結(jié)核病人服用抗結(jié)核藥物2—8周左右時(shí)，部分病人可出現(xiàn)上腹部飽脹不適、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，進(jìn)行肝功能檢查，大多可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生急性肝壞死并肝功能衰竭。由于肝功能受損，常使結(jié)核病治療陷入“兩難”境地：若繼續(xù)治療，不僅療效低，而且易繼續(xù)加重肝損害。若停止抗結(jié)核藥物治療轉(zhuǎn)向保肝治療，則結(jié)核病又容易惡化。
胡教授指出，臨床上預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)藥物性肝損害并及時(shí)進(jìn)行處理對(duì)預(yù)后十分重要。肺結(jié)核合并乙肝患者在抗結(jié)核化療中，應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)肝功能，以便及早察覺(jué)藥物性肝損害，及時(shí)調(diào)整化療方案，以減少和避免藥物性肝病的不可逆狀況發(fā)生。此外，患者在生活中應(yīng)注意合理飲食，少攝入高熱量食物。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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