乙型肝炎具有高度的傳染性，在輸血或血漿制品時(shí)，使用沾染該病毒的注射器、針頭、手術(shù)器械以及蚊蟲叮咬等情況下均可傳染該病。如不嚴(yán)加注意，乙肝病毒在手術(shù)室蔓延，很可能造成醫(yī)源性的感染擴(kuò)散。切斷傳染途徑，預(yù)防感染擴(kuò)散是手術(shù)室工作人員義不容辭的責(zé)任，現(xiàn)將其預(yù)防措施介紹如下。
1 手術(shù)前對(duì)病人體檢
凡需手術(shù)的病人，術(shù)前要檢查hbsag，如為陽性，就請(qǐng)醫(yī)生在手術(shù)通知單上注明hbsag陽性患者固定手術(shù)間。手術(shù)過程中參加該手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入其他手術(shù)間，與該手術(shù)無關(guān)的人員嚴(yán)禁入內(nèi)。
2 手術(shù)后消毒
防止乙肝病毒的擴(kuò)散，手術(shù)后消毒處理至關(guān)重要。我們的原則是爭(zhēng)取所有物品都在被污染的手術(shù)間內(nèi)消毒處理完畢后再拿出。不但可以防止水源污染，而且又能防止其他物品的污染。
2.1 器械的處理 改用“84”消毒劑，
它不僅是具有和過氧乙酸相同的殺滅乙肝病毒的作用，又對(duì)金屬無腐蝕性，同時(shí)去血跡能力很強(qiáng)。用手術(shù)臺(tái)上的器械盆稀釋一盆0.5%“84”消毒劑，將器械全部浸泡于水中15min后取出用清水沖洗干凈后，再煮沸15～30min，擦干包好后再進(jìn)行高溫、高壓滅菌1次，再用于其它手術(shù)。
2.2 紗布等的處理 手術(shù)臺(tái)上用過的紗布、引流瓶、皮管、手套等，全部用紗布盆中的“84”消毒劑浸泡30min以上再拿出手術(shù)間清洗。污物桶中的血水，需估計(jì)總量再加以濃“84”消毒劑，稀釋濃度為0.5%，消毒30min后才能拿出手術(shù)間棄去。其余大的敷料、床單按要求包好高壓消毒及送洗衣房洗凈。
2.3 病人用過的空針及麻醉物品的消毒 這些都需要用“84”消毒液浸泡后拿出手術(shù)間。手術(shù)間地面用0.5%過氧乙酸反復(fù)拖凈。桌面及物品上的血跡用0.5%過氧乙酸擦凈。清潔完畢后，再向術(shù)間噴灑過氧乙酸，密閉6h后通風(fēng)備用。
3 作好自身防護(hù)
因手術(shù)室人員直接接觸血跡，所以要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、除穿隔離衣外，還應(yīng)注意手的保護(hù)，如有破口，應(yīng)戴上手套。 術(shù)后物品消毒處理完畢后，手的消毒非常重要，應(yīng)嚴(yán)密刷洗并在0.5%過氧乙酸中浸泡數(shù)分鐘。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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