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遇到乙肝了 該如何處理

來源:健康一線        2016年12月01日 手機看

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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

如果有了乙肝該怎么辦,是尋找方法解決,還是坐等命運的安排,我認(rèn)為大家都會選擇前者,畢竟不會存在不愛自己,不珍惜性命的人。但是又有哪些方法對于治療乙肝有用呢,我相信很多人都不是很清楚。所以,我做了如下的整理。

核苷(酸)類藥物治療 , 核苷(酸)類藥物 目前已應(yīng)用于臨床的抗hbv核苷(酸)類藥物有5種,我國已上市4種。

①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明顯抑制hbv dna水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療3年可延緩疾病進展、降低肝功能失代償及hcc的發(fā)生率。失代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療后也能改善肝功能,延長生存期。 拉米夫定不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全性類似安慰劑。隨治療時間延長,病毒耐藥突變的發(fā)生率增高(第1年、2年、3年、4年分別為14%、38%、49%、66%)。

②阿德福韋酯(adefovir dipivoxil):慢性乙型肝炎患者口服阿德福韋酯可明顯抑制hbv dna復(fù)制、促進alt復(fù)常、改善肝組織炎性壞死和纖維化。治療5年時患者的累積耐藥基因突變發(fā)生率為29%、病毒學(xué)耐藥發(fā)生率為20%、臨床耐藥發(fā)生率為11%;輕度肌酐升高者為3%。 阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定,對阿德福韋酯的耐藥發(fā)生率更低。

③恩替卡韋(entecavir):是一種強效快速抑制病毒復(fù)制的核苷類藥物,初治每日一片0.5mg。長期隨訪研究結(jié)果表明,對達到病毒學(xué)應(yīng)答者,繼續(xù)治療可保持較高的持續(xù)hbv dna抑制效果,且恩替卡韋耐藥率低,五年耐藥發(fā)生率約為1.2%。

④替比夫定(telbivudine):亦能強效抑制病毒,其總體療效和耐藥發(fā)生率亦優(yōu)于拉米夫定組。 替比夫定的總體不良事件發(fā)生率和拉米夫定相似,但治療52周和104周時發(fā)生3~4級肌酸激酶(ck)升高者分別為7.5%和12.9%,高于拉米夫定組的3.1%和4.1%。

⑤替諾福韋酯(tenofovir disoproxil fumarate):替諾福韋酯與阿德福韋酯結(jié)構(gòu)相似,但腎毒性較小,治療劑量為每日300mg,亦未發(fā)現(xiàn)耐藥變異。本藥在我國尚未被批準(zhǔn)上市。

以上便是我所要呈現(xiàn)的內(nèi)容了。平時多積累一些東西,等到需要的時候就不會手足無措了,就能較淡定地應(yīng)對一些了,所以希望大家多積累,多記住一些常識,這樣子為家人,為親人也能為朋友造點福。我誠摯的祝福大家平安,身體健康。(實習(xí)編輯:小鹿)

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