當(dāng)乙肝病毒侵入人體后，約65%的感染者并不發(fā)病，僅表現(xiàn)為短暫的亞臨床癥狀，出現(xiàn)輕度一過性疲乏和納差，大多數(shù)感染者并不在意，而體內(nèi)的肝炎病毒已被清除。約25%的感染者會發(fā)病，表現(xiàn)為典型的急性黃疸型或急性無黃疸型的臨床癥狀。約10%的感染者常由急性變慢性或一開始就表現(xiàn)為慢性乙型肝炎。
那么，哪些人感染乙肝病毒后容易發(fā)生慢性化呢？目前除遺傳和種族因素外，還有以下幾個方面原因：
1.感染乙肝病毒的年齡越小，越容易轉(zhuǎn)變成慢性。新生兒感染乙肝病毒，約90%－95%要成為慢性攜帶者；約有20%的兒童感染乙肝病毒后易變成慢性；成人約10%發(fā)展為帶毒癥狀。
2..急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者容易發(fā)展為慢性。這與不能得到及時休息和治療有關(guān)。
3.免疫功能低下者，如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁愿窝?。乙肝發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫制劑治療者，常能破壞患者體內(nèi)的免疫平衡，也容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>
4.既往有其他肝病史者，再感染乙肝病毒時不僅容易急轉(zhuǎn)慢，而且預(yù)后較差。如原有酒精中毒性肝硬化或并發(fā)血吸蟲病、華支睪吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病、潰瘍病、糖尿病等。
5.其他因素：如急性期的肝炎患者過度疲勞、酗酒、性生活過度、吸毒、應(yīng)用損害肝臟的藥物、營養(yǎng)不良、有其他病微生物的嚴(yán)重感染或濫用藥品等均可由急性轉(zhuǎn)為慢性。臨床上發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)高水平超過一個半月不降者，急性乙肝表面抗原持續(xù)陽性在12周以上，乙肝e抗原陽性8———10周以上不轉(zhuǎn)陰者，就可能發(fā)展為慢性乙肝。
越早發(fā)現(xiàn)乙肝，越容易治療。但是并不代表慢性乙肝無藥可治，只要有針對性，急性或慢性乙肝、大三陽、小三陽、早期肝硬化都是可以治療的，而且愈后的情況還比較好。（實習(xí)編輯：小鹿）
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