在臨床抗病毒治療的藥物中，核苷類(lèi)藥物做為一線藥物而被醫(yī)生和患者接受。但核苷類(lèi)藥物有一個(gè)很重要的問(wèn)題就是耐藥的問(wèn)題，如果在治療中發(fā)生了耐藥問(wèn)題我們?cè)撛趺崔k？
抗病毒治療的核苷類(lèi)藥物耐藥也類(lèi)似于抗生素的耐藥，乙肝患者體內(nèi)每毫升血液中的病毒數(shù)可能是十的五次方個(gè)，這個(gè)量是很大的，在這么大量的病毒里面耐藥的病毒是一部分，不是所有的病毒都會(huì)變異，就是看誰(shuí)占主導(dǎo)地位。
如果耐藥病毒都占到主導(dǎo)地位，臨床上的表現(xiàn)是hbv dna又上升了，隨之轉(zhuǎn)氨酶會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，也就是說(shuō)肝臟又有炎癥了，這樣的情況一旦出現(xiàn)，就是說(shuō)我們治療過(guò)程當(dāng)中的收益就會(huì)明顯減低，這個(gè)也是有病理報(bào)告證實(shí)的。一旦出現(xiàn)耐藥，會(huì)導(dǎo)致炎癥的復(fù)發(fā)、纖維化進(jìn)展的加速，所以實(shí)際上病情的持續(xù)獲益會(huì)有部分喪失。
但是同時(shí)也要注意一點(diǎn)，是不是說(shuō)以前延緩的過(guò)程都喪失了？不是，前面有效的這一部分也還是贏得了時(shí)間，即便出現(xiàn)了耐藥，也不要過(guò)于悲觀，這個(gè)也是應(yīng)該注意的。
耐藥的出現(xiàn)一定要注意什么呢？早期檢測(cè)，所以我們現(xiàn)在核苷類(lèi)藥物都要求這個(gè)病人每三個(gè)月進(jìn)行一次檢測(cè)，檢測(cè)的目的就是及早發(fā)現(xiàn)耐藥，及早的進(jìn)行處理，不要導(dǎo)致不好的后果再來(lái)進(jìn)行處理。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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