很多人雖然知道乙肝但是對乙肝的常識并不是很了解,只知道乙肝具有傳染性難治愈,于是通常在人們心理對乙肝病毒攜帶車會產(chǎn)生恐懼和距離的心理。真正了解這兩個字所包含的意義的人并不多。其實從醫(yī)學上講,一方面,通常提到的乙肝中的絕大多數(shù),并不是病人而僅僅是攜帶者,因此他們只是潛在的乙肝患者,另一方面,其余的少數(shù)乙肝并非某一種疾病的名稱,而是指與乙型肝炎病毒相關(guān)的一系列疾病,包括急、慢性乙型肝炎、肝硬化以及相關(guān)的原發(fā)性肝癌。這些疾病輕重不一,傳染性也不盡相同,但是具有一個共同的特點,就是可防可治。
乙型肝炎病毒是一種嗜人類肝臟細胞的病毒,其存在歷史據(jù)估計已有上百萬年,因此可以說自打人類出現(xiàn)它就與人一直打交道,但是直到近代人們才開始逐漸認識它的真面目,隨著科學的發(fā)展,目前對于乙肝病毒本身及它所引發(fā)的疾病認識已經(jīng)很深入,包括它的傳染性及致病性等等。
在我國據(jù)推算乙肝病毒的人群感染率約為75%~90%,也就是說絕大多數(shù)人和乙肝病毒打過交道,那么是不是所有感染過的人都會患上乙肝呢?回答是否定的。由于機體的免疫機制,大部分感染過乙肝病毒的人可以清除它并且產(chǎn)生具有保護性的抗體,只有約10%的人會攜帶這種病毒,在這里需要指出的是,即便在這部分人中,可以稱為通常意義上的乙肝患者也占少數(shù),大多數(shù)人可以終生攜帶而不發(fā)病。
乙肝可治實事求是地說,乙肝如果沒得到合適地治療,確實會對患者的身體健康、生活質(zhì)量甚至于經(jīng)濟方面產(chǎn)生嚴重影響,乙肝患者因此可能會背上沉重的心理包袱,這是可以理解的,但是如果真正科學地了解這個問題,往往會發(fā)現(xiàn)這些包袱很多是根本不必要的。
很多人根據(jù)乙肝可能的疾病進程將其總結(jié)為“乙肝三部曲”,即慢性乙型肝炎—肝硬化—肝癌,這話有一定道理,不過也不全對。因為在醫(yī)學不發(fā)達的以前,對乙肝的發(fā)病機理不甚了解,也沒能找到好辦法對付,所以很多乙肝患者是按照這個進程進行的。幸運的是,后來人們找到了可能阻斷這個進程的辦法,乙肝已不再是完全不可以治療的疾病了。隨著醫(yī)學的發(fā)展和對乙肝病毒認識的加深,人們發(fā)現(xiàn)了抗病毒是治療乙肝的關(guān)鍵,雖然抗病毒治療還不能達到完全清除病毒的效果,但臨床實踐中運用合理的抗病毒治療,加上其他一些包括保肝在內(nèi)的輔助治療,對于阻斷“乙肝三部曲”進程,改善病情預后和生活質(zhì)量,業(yè)已證明是行之有效的。
乙肝可防中國是個乙肝大國,有一個龐大的乙肝群體,如果包括乙肝病毒攜帶者,這一群體約有1.2億之眾,占全國人口的十分之一,也就是說,不論我們是否了解,在我們身邊,每十人中就有一個是乙肝病毒攜帶者。如果加上他們的親人,至少有四億人同這種疾病息息相關(guān)。
這是一個不可忽視的群體,但是由于相關(guān)科學知識的普及不夠,自上世紀90年代以來社會對于乙肝病毒攜帶者歧視的事件愈演愈烈,他們不得不面對因攜帶病毒而帶來的各種恐懼與擔憂,如:對被取消受教育權(quán)、勞動權(quán)的恐懼,對日常受歧視的擔憂與恐懼,對虛假醫(yī)療、醫(yī)藥廣告引起的不健康醫(yī)療環(huán)境的擔憂,對婚戀、生育的擔憂,對疾病本身的擔憂等等。這對于他們是極為不公正的,這種不公正的真正原因,我們認為便是來自于對乙肝傳染性缺乏科學認識。
中華醫(yī)學會于2005年底制訂與發(fā)布了《慢性乙型肝炎防治指南》,這是一個指導防治的具有權(quán)威性和科學性的指南。指南明確指出,乙肝病毒主要經(jīng)血及血制品、母嬰、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播,日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸,一般不會傳染。經(jīng)吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播未被證實。
我們不難發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的傳播并不像想象那么容易,而且在三種傳播途徑(血液、母嬰及性傳播)中,母嬰傳播目前是獲得乙肝的主要傳播方式,也就是說阻斷母嬰傳播即可以阻斷大部分乙肝病毒傳播,就目前醫(yī)療技術(shù)水平而言,即便是對于攜帶有乙肝病毒的孕婦,正規(guī)的母嬰阻斷措施其成功率可以達到95%以上。對于未感染過乙肝病毒的成年人來說,其被感染的危險性主要來自于血液與性接觸,我們知道日常生活中與乙肝病毒攜帶者血液暴露傳播的機率極小,所以根本不必過于擔心。至于性接觸,只要做到潔身自好,以及與乙肝病毒攜帶者發(fā)生性接觸時避免體液接觸(如使用安全套),也無須過分擔心感染危險。另外需要指出的是,對于從未感染過乙肝病毒的人,使用乙肝疫苗是業(yè)已證明的可靠的保護手段。
乙肝可以治療嗎?通過以上內(nèi)容對乙肝的介紹,希望大家對乙肝的認識走出誤區(qū),同時對于患有乙肝的患者多一些理解和支持這樣對于促進乙肝的治療也是非常有幫助的。(實習編輯:小鹿)
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