1.管理傳染源 對于乙型肝炎病人可不定隔離日期,對于住院病例,只要肝功穩(wěn)定就可以出院,對恢復期hbsag攜帶者應(yīng)定期隨訪,對直接接觸入口食品的人員及保育人員,應(yīng)每年定期作健康體檢,急性期患者痊愈后半年內(nèi)持續(xù)正常,hbsag轉(zhuǎn)陰者,可恢復原工作,慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作,疑似病例未確診前,應(yīng)暫停原工作,按國家規(guī)定要求,嚴格篩選獻血員。
hbsag攜帶者是指hbsag陽性,無肝炎癥狀體征,各項肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無變化者,此類人員不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理,除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,可照常工作和學習,但要加強隨訪,攜帶者要注意個人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生,防止自身唾液,血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境,所用食具,修面用具,牙刷,盥洗用具應(yīng)與健康人分開。
2.切斷傳播途徑 加強衛(wèi)生教育和管理工作,防止醫(yī)源性傳播,確保一人一針一管一消毒,提倡一次性注射器,對帶血污染物品徹底消毒處理,加強血液制品管理。
3.易感人群保護 乙肝疫苗高效安全,可按0,1,6月程序,三角肌肌注,血源疫苗每次10~30μg,重組疫苗5~10μg,產(chǎn)生的抗-hbs效價與保護作用呈正相關(guān)關(guān)系,一般認為>10u/l才具有保護作用,對于血液透析病人和其他免疫損害者應(yīng)加大接種劑量或次數(shù),乙型肝炎免疫球蛋白(hbig)主要用于hbeag陽性母親的新生兒,可與乙肝疫苗聯(lián)合使用,國內(nèi)生產(chǎn)的hbig多數(shù)為u/ml,用量應(yīng)為0.075~0.2ml/kg。(實習編輯:小鹿)
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