我國,乙型肝炎發(fā)病率很高,在某些地區(qū),甚至有7%~10%的新生兒發(fā)生乙型肝炎病毒感染。如果不做預(yù)防,乙型肝炎母親所生的bb,90%可能變成攜帶者或慢性感染狀態(tài),往后可能發(fā)生慢性肝功能衰竭、肝硬化和肝癌(尤其是男孩)。因此,乙肝的預(yù)防接種極其重要,是減少及最終消滅乙肝慢性攜帶者的關(guān)鍵。其常用方法如下——
乙肝治療成敗的三點(diǎn)要素
被動免疫:
對乙型肝炎(急性期或恢復(fù)期)孕母所生小兒,于出生后24小時內(nèi)、3月、6月各注射一次乙型肝炎人類免疫血清球蛋白(hbig),劑量為0.5~1ml,70%~80%可獲保護(hù)。
中國專家說,減少乙型肝炎的發(fā)病率關(guān)鍵是要阻斷母嬰傳播,因?yàn)?0%以上的乙肝患者和乙肝病毒攜帶者是由母親懷孕或生產(chǎn)時傳播的。
主動免疫:
對表面抗原或/和e抗原陽性的產(chǎn)母所生的小兒,于生后24小時內(nèi)(或7天內(nèi))、1月、6月各接種一次乙肝疫苗,血漿疫苗每次20~30μg,基因疫苗5μg。
聯(lián)合注射:
hbig干擾疫苗的自動免疫反應(yīng)不明顯,僅用疫苗注射時其保護(hù)率為80%~95%,但部分嬰兒,尤其e抗原陽性母親所生的嬰兒,至少30%會成為表面抗原攜帶者。因而目前趨向于應(yīng)用乙型肝炎疫苗與hbig聯(lián)合注射的方法,以提高嬰兒保護(hù)率(達(dá)85%~95%)。使用方法如下:
①hbig0.5ml,出生后24小時內(nèi)肌肉注射;
②乙型肝炎疫苗0.5ml(基因疫苗5μg)與hbig同時注射,或出生后7天內(nèi)在另側(cè)肌肉注射,此后1、6月時再各注射一次。3~5年進(jìn)行一劑疫苗(基因疫苗5μg)加強(qiáng)接種。
對大小三陽母親所生的新生兒應(yīng)盡量采用聯(lián)合注射的方法進(jìn)行預(yù)防接種,以盡可能減少乙肝感染。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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