目前已知的能夠引起病毒性肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊五種，戊肝病毒（hev）感染后可導(dǎo)致急性黃疸型肝炎，絕大多數(shù)病人預(yù)后良好，病程在1～2個(gè)月左右。老年戊肝多表現(xiàn)為淤膽型肝炎，恢復(fù)期較長(zhǎng)。僅有極少數(shù)病人會(huì)發(fā)展為重型肝炎，預(yù)后不良。而感染了乙肝病毒的人應(yīng)特別小心，預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否重疊感染了戊肝病毒，以免發(fā)生重型肝炎。
為什么慢性乙肝患者要特別注意預(yù)防戊肝病毒感染呢？因?yàn)?，在乙肝病毒（hbv）感染的基礎(chǔ)上，患者若重疊感染戊型肝炎，往往會(huì)引起肝功惡化，發(fā)展為重型肝炎，導(dǎo)致急性或亞急性肝功能衰竭，預(yù)后不良，死亡率高。根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，慢性乙肝患者重疊感染戊肝病毒，重型肝炎的發(fā)生率高達(dá)27％～32％，而單獨(dú)感染乙肝病毒者重型肝炎的發(fā)生率僅為4％～6.3％。我們收治了一些乙、戊重疊感染的重型肝炎患者，由于肝損害嚴(yán)重，不僅治療難度大，有些患者還出現(xiàn)了各種并發(fā)癥，既增加了肉體的痛苦，同時(shí)也加重了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此，乙肝患者積極預(yù)防戊肝病毒感染十分重要。
乙肝患者出現(xiàn)下列情形時(shí)應(yīng)警惕合并戊肝感染：在肝功平穩(wěn)階段突然出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐、低熱、黃疸加深等急性肝炎樣癥狀；肝功生化指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（alt）＞500u/l，血清膽紅素（tbil）明顯高于正常值。當(dāng)有以上表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)戊肝抗體（抗－h(huán)ev），若抗－h(huán)ev陽性即提示有戊肝病毒感染。此時(shí)患者應(yīng)住院治療，臥床休息，密切觀察病情變化，同時(shí)要注意各項(xiàng)肝功生化指標(biāo)的變化，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。
戊肝病毒的傳播途徑與乙肝病毒不同，它主要經(jīng)消化道傳播，進(jìn)食和飲用被病毒污染的食物和水均可引起感染。目前還沒有預(yù)防戊肝的疫苗，因此，預(yù)防的措施主要是注意個(gè)人飲食衛(wèi)生，飯前、便后洗手，避免在衛(wèi)生條件差的餐館就餐和使用不衛(wèi)生的餐具。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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