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三聯(lián)療法治療乙肝攜帶者

來源：健康一線 2016年12月07日手機(jī)看

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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀姚鵬中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

即左旋咪唑搽劑(涂布劑)+潘生丁+乙肝疫苗聯(lián)合用藥。

治療對象：無癥狀病毒攜帶者(hbeag陽性或hbv-dna陽性轉(zhuǎn)氨酶正常) 中國醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)

治療目標(biāo)：打破乙肝病毒攜帶者免疫耐受，促使hbeag、hbv-dna陰轉(zhuǎn)。

左旋咪唑三聯(lián)療法的機(jī)理：

(1)左旋咪唑搽劑(涂布劑，lms-l)機(jī)理：

已證實(shí)左旋咪唑主要作用于t淋巴細(xì)胞，同時(shí)誘生干擾素，增強(qiáng)單核細(xì)胞的趨化和吞噬作用，激活巨噬細(xì)胞，調(diào)控b細(xì)胞產(chǎn)生抗體的作用，左旋咪唑雖是老藥，2000年5月美國內(nèi)科協(xié)會在討論下一世紀(jì)對慢性hbv感染策略時(shí)，同樣推薦使用左旋咪唑。皮膚給藥的目的是避免口服左旋咪唑的諸多副作用，提高給藥劑量，延長用藥時(shí)間，從而增加其免疫作用。“三聯(lián)療法”中，左旋咪唑搽劑(涂布劑)主要作用體現(xiàn)在：

1)在抗原刺激時(shí)，加用左旋咪唑搽劑,可使抗體形成量增加8-128倍。

2)有助于加強(qiáng)抗hbv特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)。

3)增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能，從而加強(qiáng)清除hbv的能力。

(2)潘生丁(雙嘧達(dá)莫)作用機(jī)理：在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，潘生丁不僅作用于心血管系統(tǒng)方面;而且還可影響腺苷的攝取與代謝，干擾細(xì)胞膜表面乙肝病毒受體的表達(dá)，從而影響病毒粘附或釋放。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）