乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hbv)引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(hbsag攜帶者)超過2.8億,我國約占9300萬。
記者最近在由中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)與中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)共同組織的“第十四次全國病毒性肝炎及肝病會(huì)議”上了解到，中國肝炎防治基金會(huì)進(jìn)行的乙肝患者網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示：近25%的患者只愿意接受為期1年的治療，更有超過五成的患者希望通過治療徹底治愈乙肝。
“這些想法雖然不夠科學(xué)實(shí)際，但也反映了患者的需求。而實(shí)際上，乙肝治療近年來也已越來越重視e抗原轉(zhuǎn)換的意義，即患者停藥的機(jī)會(huì)。”會(huì)議上，來自中山三院感染科的高志良教授指出，乙肝治療不需終身服藥。而根據(jù)最新治療指南的要求，如果e抗原陽性乙肝患者實(shí)現(xiàn)了e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換以及乙肝病毒dna檢測(cè)不到(即“雙達(dá)標(biāo)”)后，再堅(jiān)持治療一年完全有希望停藥。
針對(duì)患者擔(dān)心的治療耐藥問題和停藥后反彈問題，高志良教授說，“一項(xiàng)專門在中國患者中進(jìn)行的臨床研究的最新結(jié)果顯示，耐藥是可以預(yù)測(cè)，可以管理的。e抗原陽性患者和e抗原陰性患者接受替比夫定類藥物治療24周時(shí)如果病毒dna檢測(cè)不到，治療第3年的耐藥發(fā)生率分別為6%和5%。此外，接受這類藥物治療的患者在停藥后，還能繼續(xù)維持較高的e抗原血清轉(zhuǎn)換率，從而降低了病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。”
對(duì)于乙肝患者是否需要終身服藥的問題，參加會(huì)議的中國工程院院士莊輝院士指出，乙肝需要長(zhǎng)期治療，不能急功近利，但不意味著終身治療。不適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)期治療，不僅不能幫助患者過上正常人的生活，而且會(huì)增加患者經(jīng)濟(jì)和精神的壓力，同時(shí)也會(huì)增加發(fā)生副作用甚至耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。選擇正確的藥物、合理的方案，經(jīng)過科學(xué)的抗病毒治療，最終實(shí)現(xiàn)停藥。這不僅是可能的，而且也是滿足最大多數(shù)患者需求的治療道路。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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