“醫(yī)生，我的轉(zhuǎn)氨酶降下來了沒有？我明天就得參加單位的入職體檢了。”“醫(yī)生，給我開點(diǎn)廣告上賣的那種降酶藥吧，我急著要把轉(zhuǎn)氨酶降下來呢。”在肝病的臨床治療中，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)碰到這些十萬火急要把轉(zhuǎn)氨酶降下來的病人。而調(diào)查顯示，正是為了追求“轉(zhuǎn)氨酶下降”這樣的指標(biāo)，我國有近七成的乙肝病人把大量金錢花費(fèi)在護(hù)肝降酶藥上。
但專家指出，對于乙肝患者來說，單純的降酶治療沒有太大意義，轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常只是解決了乙肝的表面問題，對于疾病的實(shí)質(zhì)沒有幫助，相反有時(shí)大量使用“降酶藥物”有可能掩蓋病情，貽誤抗病毒治療時(shí)機(jī)。乙肝治療的核心問題是抗病毒，只有乙肝病毒被消滅、被抑制，病情才能獲得根本性好轉(zhuǎn)。
降酶藥無法阻擋肝臟炎癥
我國現(xiàn)有各種各樣的保肝降酶藥物數(shù)以百種，多是我國自主研發(fā)的植物藥和中成藥，主要含有五味子丙素、水飛薊素、甘草酸等化學(xué)成分，這些藥物可以使血液中超標(biāo)的轉(zhuǎn)氨酶迅速降低下來，獲得肝功化驗(yàn)檢查這一重要項(xiàng)目的正常指標(biāo)。遺憾的是我國目前近七成患者乙肝治療的確存在“本末倒置”的情況，乙肝患者拿出自己積蓄中的多數(shù)錢財(cái)，用在“降酶藥物”之上，滿足于暫時(shí)性的轉(zhuǎn)氨酶正常，得過且過，不求根治，致使大量資金花在無益的浪費(fèi)之中。
廣東省肝病學(xué)會(huì)嶺南肝病所所長楊炯指出，許多保肝降酶藥，如五味子、聯(lián)苯雙脂、垂盆草等，雖有肯定的降酶效果，可以使谷丙轉(zhuǎn)氨酶很快復(fù)常，但肝臟炎癥依然存在與發(fā)展，因?yàn)橐鸶窝椎牟∫颍缫腋尾《镜?，并沒有解決，僅僅降降酶只能起到治標(biāo)的作用。
使用降酶藥種類別超過三種
過多使用降酶藥物不僅對病情沒有任何好處，而且由于多數(shù)藥物都要經(jīng)肝臟分解、轉(zhuǎn)化、解毒，所以過多用保肝藥無疑會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，有時(shí)甚至誘發(fā)藥物性肝炎。治療乙肝應(yīng)以抗病毒藥為主，這是控制病情的關(guān)鍵，保肝藥只能作為輔助措施，多數(shù)情況下只用抗病毒藥物即可，不需要合用保肝藥。即使病情允許應(yīng)用保肝藥，種類也不宜多，不要超過三種。
不少人特別關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶變化，降則喜，升則憂，這未免有些片面。在沒有查清原因的情況下，單純使用降酶藥有可能掩蓋疾病的真相。即使已經(jīng)確診為病毒性肝炎，單純降酶而不是抗病毒，也只會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶正常的假象，乃至延誤治療。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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