e抗原和表面抗原的動(dòng)態(tài)變化，是干擾素治療乙肝進(jìn)展的“風(fēng)向標(biāo)”，它既能幫助醫(yī)生了解治療反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整方案，也可讓患者樹立信心，增強(qiáng)接受規(guī)范化治療的依從性，而對這些指標(biāo)的監(jiān)測則有望實(shí)現(xiàn)慢性乙肝治療的療效預(yù)測。這是近日召開的“第19屆亞太肝病學(xué)會(huì)年會(huì)”上，香港肝病協(xié)會(huì)主席、香港中文大學(xué)護(hù)理中心主任陳力元教授報(bào)告的。
一項(xiàng)近日公布的長效干擾素(派羅欣)的大型長期隨訪結(jié)果稱，在48周停藥時(shí)e抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的慢性乙肝患者，他們中有11%的人最終實(shí)現(xiàn)了表面抗原清除。另一針對e抗原陽性患者的臨床試驗(yàn)還顯示，在長效干擾素治療一年內(nèi)表面抗原滴度下降超過一定幅度的患者中，有半數(shù)可以發(fā)生表面抗原轉(zhuǎn)陰。對此，陳力元教授特別指出，干擾素治療由于兼有抑制病毒復(fù)制以及激發(fā)自身免疫的雙重作用，患者通過為期一年左右的治療停藥后，療效仍可以長久維持，部分患者進(jìn)而可以做到表面抗原清除甚至產(chǎn)生表面抗體。通?；颊咧魂P(guān)注自己乙肝表面抗原的“陰性”或“陽性”，其實(shí)反映病毒數(shù)量的指標(biāo)同樣重要，而e抗原和表面抗原的轉(zhuǎn)化狀況，是兩個(gè)必須引起足夠重視的關(guān)鍵性指標(biāo)。國際醫(yī)學(xué)界越來越廣泛地認(rèn)同，表面抗原的清除與轉(zhuǎn)化是慢性乙肝臨床上最接近治愈的療效，是目前為止可追求的最高目標(biāo)。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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