我國是個(gè)肝炎大國，發(fā)病人數(shù)眾多，僅慢性乙肝病毒感染者就達(dá)1億多。所以廣大患者特別關(guān)心此病的治療問題。
協(xié)和醫(yī)院賀永文賀教授介紹說，目前乙肝治療尚沒有特效藥，所能達(dá)到的最好效果就是抑制病毒的復(fù)制，但不能清除病毒。
肝功能不正常dna陽性治療最佳時(shí)機(jī)
一般來說，乙肝病毒攜帶者只要轉(zhuǎn)氨酶正常，就不需要抗病毒治療，但要每3～6個(gè)月定期復(fù)查肝功能，否則還會(huì)對(duì)肝腎功能造成進(jìn)一步損害。一旦查出肝功能不正常并dna呈陽性，即說明肝炎病毒正在大量復(fù)制，肝細(xì)胞被大量破壞，此時(shí)就是抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。
抗病毒干擾素和拉米夫定公認(rèn)有效
目前，抗乙肝病毒藥物主要有干擾素、核酐類（拉米夫定）、免疫調(diào)節(jié)劑（如胸腺肽）以及中醫(yī)中藥，但公認(rèn)有效的只有干擾素和拉米夫定，其他藥效尚不明確。
但干擾素和拉米夫定也各有其優(yōu)缺點(diǎn)和嚴(yán)格的適應(yīng)癥，必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院肝病?？浦委煛Ｈ绺蓴_素需要注射使用不方便且副作用較大，肝硬化和重癥肝炎患者一般不能使用；拉米夫定起效快，口服方便，副作用較小，但需長(zhǎng)期服藥，病毒變異幾率和抗藥性相對(duì)較高，短時(shí)間服用容易復(fù)發(fā)。
賀教授指出，這兩種藥物只是把病毒暫時(shí)壓下來，一旦耐藥性升高就容易復(fù)發(fā)；另外病毒也會(huì)“適者生存”而發(fā)生變異。不過，停藥后變異株會(huì)消失。他強(qiáng)調(diào)說，任何藥物都不排除引起病情加重，但從臨床上看，這兩種藥發(fā)生率很低。
抗病毒治療并非人人有效
上述藥物并非萬能鑰匙，而只能抑制病毒的復(fù)制，且只對(duì)大部分患者有效，比如拉米夫定，只有60％～70％的患者有效。
因此，醫(yī)生為病人選定藥物后要進(jìn)行3～6個(gè)月的觀察，無效則要重新選藥，初步取得療效則要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，比如干擾素一般使用半年到一年，拉米夫定一般使用一年到二年，除非出現(xiàn)不良反應(yīng)，不能擅自停藥。
聯(lián)合用藥尚在探索階段
因?yàn)槔追蚨ň哂姓T導(dǎo)病毒突變的作用，因此臨床醫(yī)生正在探索通過“聯(lián)合用藥”的方法來治療乙肝，比如與拉米夫定搭配用干擾素，但這樣做的效果尚不明確，還處在實(shí)驗(yàn)階段。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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