(1)新生兒和學齡前兒童完成全程免疫后,如果母親是hbsag陰性,入初中之前可以不考慮加強,因血源性乙肝疫苗免疫持久性可維持10-12年。重組酵母乙肝疫苗免疫持久性目前仍在繼續(xù)觀察中。cho疫苗免疫持久性和血源疫苗相當。在血清中抗-hbs降至保護水平以下時仍在加快反應。最近的研究證明,hbsag陰性母親的新生兒在乙肝疫苗全程免疫后hbv再感染的機率很低,10-11年中再感染機率為0.72%,而且多為一過性。
(2)關于加強免疫問題:目前國內(nèi)尚未制定統(tǒng)一的加強免疫方案。北京市在對新生兒普遍免疫基礎上,對初中入學新生中未接種過乙肝疫苗者進行全程免疫接種,對在出生或?qū)W齡前已接種過乙肝疫苗,但時間已達5年以上者進行加強免疫。加強免疫的劑量為5ug/針、共2次,間隔1個月。
hbsag陽性母親的新生兒全程免疫后1歲和6歲進行抗-hbs檢測;成人全程免疫后3-6個月檢測抗-hbs。抗-hbs陰性或滴度低于10miu/ml者應進行加強免疫。加強免疫議題為10ug/針,共2次,隔1個月。
關于加強免疫的程式:1針、2針、甚至3針均有嘗試,不做統(tǒng)一規(guī)定。(實習編輯:小鹿)
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