談乙肝藥物治療
我國到底有多少種治療乙肝的藥物？據(jù)《病毒性肝炎藥物手冊》記載，西藥至少有173種，中藥有635種，但這已是多年前的數(shù)字。在歐美批準(zhǔn)治療乙肝的藥物不超過10種。
如此豐富的藥源，療效如何呢？以這些年大量引進(jìn)的西藥來說，不僅療效上“雷聲大、雨點小”，而且價格昂貴，有些藥一個療程甚至高達(dá)數(shù)萬元。干擾素在應(yīng)用多年后，被認(rèn)為是“對亞裔人種、家族性傳播背景的乙肝患者療效不佳”；有些藥停藥后的肝功能及病毒指標(biāo)的可能反彈、病毒變異和耐藥問題日漸突出。因此，專家普遍認(rèn)為，今后引進(jìn)藥物前一定要加強臨床觀察，時間要長，樣本要大；使用時必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。
目前治療乙肝最多的藥物是中藥，可用于治療乙肝的單味中藥數(shù)以百計，不同中藥的配伍又可衍生出無窮無盡的新藥，這些藥的療效又如何呢？首先，肝炎藥物需長期使用，所以一些中藥的肝腎毒性題必須引起重視，管理部門應(yīng)明示“禁用”或“慎用”；其次，中成藥也有適應(yīng)癥，有關(guān)部門頒布的乙肝中醫(yī)分型有8種，各種中藥需辨證施治才能奏效，但目前缺乏辨證；乙肝的治療性用藥與保健性用藥作用不同，應(yīng)有較為明確的劃分，不能混為一談。
“尤其應(yīng)讓患者明白，中藥在恢復(fù)肝功、調(diào)整免疫功能以及抗纖維化等方面具有優(yōu)勢，但卻解決不了乙肝的核心問題——抗病毒。”絕大多數(shù)專家持此觀點。（實習(xí)編輯：小鹿）
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