拉米夫定是一種有效的乙肝病毒(hbv)復(fù)制抑制劑。
在該研究中,以色列研究人員評價了對干擾素?zé)o應(yīng)答的慢乙肝患兒行拉米夫定治療的效果。
20例慢乙肝的兒童和青少年(8至19歲)采用拉米夫定(3 mg/kg/day)治療52周。所有患兒曾在2至5年前采用干擾素治療。
研究人員評估了病毒學(xué)與生物化學(xué)應(yīng)答、ymdd突變和不良反應(yīng)。
研究小組發(fā)現(xiàn),所有患兒在治療前呈hbv dna+、乙肝e抗原(hbeag)+/抗乙肝e抗體-。
治療1年后,所有患兒的hbv dna均降低95%,44%的患兒的hbv dna持續(xù)無法通過雜交實驗檢出。
而且,治療前的平均丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alt)水平為正常上限的1.5倍,1年后降至正常上限的0.9倍。
20例患兒中,僅有1例轉(zhuǎn)化為hbeag陰性。
研究小組還發(fā)現(xiàn),65%的患兒進(jìn)行拉米夫定治療1年后出現(xiàn)ymdd突變。
出現(xiàn)ymdd突變的患兒中,54%的alt水平正常、45%的hbv dna無法通過雜交實驗檢出。
未發(fā)生任何不良反應(yīng)。
corina hartman博士認(rèn)為,“干擾素治療失敗的慢乙肝患兒采用拉米夫定治療,能夠降低hbv復(fù)制、改善alt水平。”
“但是,拉米夫定治療具有很高的拉米夫定耐受突變率、較低的hbeag血清轉(zhuǎn)化率。”(實習(xí)編輯:小鹿)
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