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拉米夫定治療慢性乙肝患兒

來源:健康一線        2016年12月08日 手機(jī)看

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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

拉米夫定是一種有效的乙肝病毒(hbv)復(fù)制抑制劑。

在該研究中,以色列研究人員評價了對干擾素?zé)o應(yīng)答的慢乙肝患兒行拉米夫定治療的效果。

20例慢乙肝的兒童和青少年(8至19歲)采用拉米夫定(3 mg/kg/day)治療52周。所有患兒曾在2至5年前采用干擾素治療。

研究人員評估了病毒學(xué)與生物化學(xué)應(yīng)答、ymdd突變和不良反應(yīng)。

研究小組發(fā)現(xiàn),所有患兒在治療前呈hbv dna+、乙肝e抗原(hbeag)+/抗乙肝e抗體-。

治療1年后,所有患兒的hbv dna均降低95%,44%的患兒的hbv dna持續(xù)無法通過雜交實驗檢出。

而且,治療前的平均丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alt)水平為正常上限的1.5倍,1年后降至正常上限的0.9倍。

20例患兒中,僅有1例轉(zhuǎn)化為hbeag陰性。

研究小組還發(fā)現(xiàn),65%的患兒進(jìn)行拉米夫定治療1年后出現(xiàn)ymdd突變。

出現(xiàn)ymdd突變的患兒中,54%的alt水平正常、45%的hbv dna無法通過雜交實驗檢出。

未發(fā)生任何不良反應(yīng)。

corina hartman博士認(rèn)為,“干擾素治療失敗的慢乙肝患兒采用拉米夫定治療,能夠降低hbv復(fù)制、改善alt水平。”

“但是,拉米夫定治療具有很高的拉米夫定耐受突變率、較低的hbeag血清轉(zhuǎn)化率。”(實習(xí)編輯:小鹿)

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