因乙肝患病者的癥狀嚴(yán)重情況不盡相同，實(shí)際治療操作的不同也可能導(dǎo)致療效的參差不齊。而乙肝治療期間有很多需要了解的注意事項(xiàng)，相信這也是很多乙肝患者朋友關(guān)注的問題。有專家表示，乙肝的治療關(guān)鍵在于抗病毒治療，有效抑制乙肝病毒復(fù)制是主要的，可以控制病情的發(fā)展。乙肝患者在進(jìn)行抗病毒治療的同時(shí)，要注意以下事項(xiàng)：
一、長期治療，不要過早停藥
無論是國外還是中國的乙肝防治指南均統(tǒng)一、明確指出：乙肝抗病毒的治療目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展、減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。關(guān)于停藥問題，2010年最新版的中國乙肝防治指南明確指出：在進(jìn)行口服抗病毒治療中，大三陽患者至少需要2.5年以上，而小三陽患者則應(yīng)更久，同時(shí)指出，療程越長，復(fù)發(fā)率越低。近期國內(nèi)的一項(xiàng)萬人調(diào)研結(jié)果顯示：在口服抗病毒中，63%患者自行停藥，其中57%的患者病情加重。
二、不要偏聽偏信、隨意換藥
當(dāng)口服抗病毒治療的療效不佳時(shí)，應(yīng)根據(jù)優(yōu)化治療策略加藥治療，而不應(yīng)該單藥之間來回?fù)Q藥，因?yàn)檫@樣有可能導(dǎo)致多重耐藥的發(fā)生。在口服抗病毒治療過程中，半年是個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。比如剛開始時(shí)用拉米夫定，半年時(shí)進(jìn)行檢測，此時(shí)如果hbv dna水平不可測，表示效果良好，繼續(xù)拉米夫定治療即可;如果hbv dna水平雖然下降了，但后來又反彈了，說明療效不佳，應(yīng)該在原藥基礎(chǔ)上再加一個(gè)耐藥位點(diǎn)不同的藥物(阿德福韋酯)，其治療效果及遠(yuǎn)期耐藥率明顯優(yōu)于換藥。
三、耐藥可防可治，不要過分害怕
耐藥是目前已上市的幾個(gè)口服抗病毒藥物的共性，所有的口服抗病毒藥物都有可能產(chǎn)生耐藥，但耐藥并不可怕，經(jīng)過10年以上的經(jīng)驗(yàn)積累，醫(yī)生在沒有產(chǎn)生耐藥的時(shí)候就可以預(yù)測耐藥的發(fā)生，并及時(shí)采取措施預(yù)防耐藥，即使耐藥出現(xiàn)了，通過挽救治療同樣可以重新獲得病毒學(xué)抑制。乙肝患者在服用抗病毒藥治療期間會(huì)發(fā)生乙肝病毒變異耐藥現(xiàn)象，這是值得患者注意的，建議結(jié)合相關(guān)的乙肝病毒變異耐藥檢測，以便合理用藥。
除了以上三點(diǎn)值得乙肝患者朋友注意外，也需要認(rèn)識(shí)到，雖然抗病毒治療是乙肝治療的關(guān)鍵，但也并不是所有的乙肝患者都需要抗病毒治療的，奉勸想選擇抗病毒治療的乙肝患者朋友在操作前要選擇合適的乙肝抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)和選擇有效治療方法，不然浪費(fèi)財(cái)力的同時(shí)也可能會(huì)延誤病情的治療的佳期。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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