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延緩乙肝肝硬化 抗病毒治療刻不容緩

來源:健康一線        2016年12月09日 手機看

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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

乙肝的進(jìn)展悄無聲息,許多乙肝患者平時沒有察覺,就忽視了定期檢查,等出現(xiàn)了乏力、肝區(qū)隱痛甚至腹水等癥狀才急著上醫(yī)院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者,頭一次檢查就被通知得了肝硬化。臨床接近半數(shù)肝硬化患者被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于晚期肝硬化或肝癌階段,失去了最佳治療時機。

目前,中國慢性乙型肝炎病人約為2000萬人,其中近25%~30%慢性乙肝病人可發(fā)展為肝硬化,15%肝硬化可發(fā)展為失代償期肝硬化,5%~20%可發(fā)展為肝細(xì)胞性肝癌;代償期肝硬化病人5年存活率為55%,失代償期肝硬化病人5年存活率為14%。

肝硬化防治是眾多乙肝患者的心之所系,也關(guān)乎著千千萬萬乙肝患者家庭的幸福。

 認(rèn)清肝硬化,早發(fā)現(xiàn)早治療

肝硬化患者害怕肝硬化進(jìn)展,更擔(dān)心會出現(xiàn)肝癌,但是對肝硬化的進(jìn)程卻知之甚少。“肝硬化之旅”需要歷經(jīng)肝纖維化、早期肝硬化、代償期肝硬化和失代償肝硬化四個階段。不同階段的肝硬化,癥狀表現(xiàn)不一、后果迥然不然。

肝纖維化是由慢乙肝發(fā)展而來的,在正式升級為肝硬化之前,只要定期監(jiān)測和隨訪并且進(jìn)行有效的抗病毒治療就能遏制病情大步向前的速度。

早期肝硬化是肝纖維化和肝硬化之間的“橋梁”。及時治療,就可退后一步成為輕中度肝炎;耽誤治療,就會被迫前行一步發(fā)展成肝硬化。

代償期肝硬化的病情輕重不一,癥狀也很不一定。有些輕度代償期肝硬化患者沒有任何癥狀,也有些人稍感疲乏、食欲減退、腹部不適或右上腹部隱痛,但不會出現(xiàn)腹水。一般而言,輕度肝硬化患者只要成功抑制病毒復(fù)制,不超負(fù)荷工作,對工作和生活并不會造成很大影響。中度代償性肝硬化患者只要妥善處理合并癥,也還可以維持基本的工作和生活。

失代償性肝硬化的病人自感虛弱,輕微活動后易疲乏,日漸明顯而且食欲不振、腹脹、稀便、不消化,有些患者會出現(xiàn)腹水或黃疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代償,生命周期就會大幅縮水。(實習(xí)編輯:小鹿)

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