慢性肝病、 肝硬化患者的治療應(yīng)以適當(dāng)休息、合理飲食和正確用藥為原則，中醫(yī)的正確用藥主要體現(xiàn)在辨證求因，審因論治，整體調(diào)節(jié)和系統(tǒng)治療上。
辨證論治就是要根據(jù)患者的不同年齡、不同性別，不同體質(zhì)和病情發(fā)展的不同階段，靈活正確地選藥組方。只要用藥對證，堅持治療，大多數(shù)肝病患者可以康復(fù)，但目前不少慢性乙肝、肝硬化患者盲目選用特效藥，隨意服用滋養(yǎng)藥，整個治療都讓廣告牽著鼻子走，結(jié)果病情不能減輕，反而加重。
筆者曾治療一名乙肝患者，就診時谷丙轉(zhuǎn)氨酶270單位，麝濁20單位，總膽紅素34.2，白蛋白38.4，球蛋白35.1，患者半年前因腹脹、乏力，檢查肝功能轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，乙肝五項為：“小三陽”，先后給用凱西萊、甘利欣、復(fù)方丹參滴丸、利肝隆、復(fù)方益肝靈、強肝液、膽維他、乙肝寧、肝膽寧、以及中草藥水煎服，但肝功一直未見好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶反而升得更高，并且麝濁和膽紅素也出現(xiàn)異常。通過尋問病史得知：患者服用的中草藥都是些補益藥，如人參、西洋參、太子參、黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓等，而患者就診時自感胸部發(fā)悶、口苦、肝區(qū)脹滿、鞏膜有黃疸、舌質(zhì)紅、舌苔黃膩、脈弦數(shù)，根據(jù)前后的治療情況認(rèn)為：患者本來是肝膽濕熱，運用清肝利膽濕熱的藥物，病情會很快控制，相反服用的是些補藥，再加上用藥太多、太濫而使肝功能破壞加重。通過辨證分析，我們給患者開了一個由柴胡、黃芩、炒桅子、龍膽草，田基黃、敗醬草、茜草、紫草，大黃為主組成的方子，在服中藥期間，停用其它藥物，一個月后復(fù)查肝功、轉(zhuǎn)氨酶降至52單位，膽紅素降到23.3，再用一個月，除濁度異常外，肝功能的其它指標(biāo)都恢復(fù)正常。通過這個病例，我就想起古人的一句話：“人參殺人無過，大黃救人無功。”（實習(xí)編輯：小鹿）
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