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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀姚鵬中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

中國有近一億二千萬乙型肝炎病毒攜帶者和三千萬現(xiàn)癥患者，每年有近三百萬乙肝病人發(fā)展成肝硬化，十五萬人發(fā)展成肝癌，有超過三十五萬人死于慢性乙肝并發(fā)癥。

對病人普遍提出的需要吃多久的藥才能有效治療?一直是醫(yī)生難以明確回答的問題。就像是一場沒有盡頭的馬拉松，無法界定確切的治療時間。不過，在今天結(jié)束的第五屆全國肝臟疾病臨床學術(shù)會議上，中華醫(yī)學會感染病學分會專家王宇明教授給這個問題做出了新的答案。

會議公布的最新研究顯示：通過四十八周的長效干擾素α-2a治療后，產(chǎn)生免疫應(yīng)答的乙肝患者有百分之八十以上在治療停止后的一到二年里能實現(xiàn)持續(xù)應(yīng)答，且療效穩(wěn)固。這表明患者可通過短期療程，獲得長期的最佳臨床獲益，從而無須再依賴藥物，恢復健康的生活。

作為第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院感染病科的臨床主任，王宇明指出，中國的乙肝藥品種類繁多，各個醫(yī)院針對不同類型的患者有著不同的治療方案。如何讓患者通過正確抗病毒治療方案達到最高治療獲益，目前還存在許多誤區(qū)：認為對付乙肝還沒有特效藥，治不治都一樣，喪失治療信心;認為轉(zhuǎn)氨酶代表肝功能，治療只要轉(zhuǎn)氨酶正常就好;認為慢性乙肝和糖尿病、高血壓等慢性病一樣，一旦得了，得一輩子吃藥，就是一場沒有盡頭的馬拉松。

王宇明稱，出席本次學術(shù)會議上的許多專家通過自己的臨床治療實踐證實：中青年慢性乙肝患者，如果沒有進展到失代償肝硬化程度，就有機會通過長效干擾素α-2a治療方案，直接抑制乙肝病毒的復制，同時調(diào)動自身免疫系統(tǒng)的力量，清除乙肝病毒和受病毒感染的肝細胞，爭取到臨床上的最佳獲益——徹底治愈，而不必年紀輕輕就成為終生的藥罐子。

王宇明認為，由于缺乏健康管理意識，內(nèi)地許多病人往往不主動詢問、了解自身病情階段，而錯失本可達到的最好治療效果。慢性乙肝所涉及的診斷、檢測指標較多，治療較復雜，所以乙肝治療效果需要綜合評價。

他進一步分析說，患者如果不能有效地配合醫(yī)生，采用適合的治療方法，僅盲目地追求轉(zhuǎn)氨酶正常、短期病毒載量下降，就可能不得不依賴長期口服藥物來抑制病毒復制。如果不停藥，病毒有可能變異，產(chǎn)生耐藥，療效下降;而一旦停藥，病情又可能反復;從而最終陷入到一個進退維谷的局面，患者只能艱難地負“病”前行，看不到終點。

王宇明強調(diào)，以往的乙肝治療方案普遍持續(xù)應(yīng)答率較低，使大大多數(shù)患者不得不接受長期藥物治療。但此次公布的最新臨床實驗證明，對中青年、免疫系統(tǒng)基本正常的慢性乙肝患者，在疾病沒有進展到失代償肝硬化程度之前，可采用長效干擾素治療方案，雙管齊下，直接抑制病毒復制，并且調(diào)動自身免疫力量清除病毒，最終可擺脫藥物糾纏，避免病毒變異和停藥疾病反跳風險，從而重新獲得健康的生活。

面對中國數(shù)量巨大的病毒攜帶者和患者群，王宇明代表與會專家向有關(guān)部門和社會各界呼吁：大力推廣乙肝治療的科普常識，推進患者個人的健康管理意識，幫助他們根據(jù)疾病發(fā)展情況，抓住機會采用正確的治療方案，避免因此帶來的健康和經(jīng)濟上的巨大壓力，減輕個人和全社會的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。（實習編輯：小鹿）