目前臨床上應(yīng)用的乙肝疫苗主要有以下幾種：
(1)血源性乙肝疫苗：此疫苗是用無(wú)癥狀的hbsag攜帶者的血液制成，故稱(chēng)血源性乙肝疫苗。它的制備步驟大致是：采用高滴度hbsag陽(yáng)性攜帶者血液，分離出血漿并除去其中有感染的hbv顆粒后，再將hbsag予以濃縮與純化，充分滅活，以消滅其中可能存在的一切已知病毒和消除hbsag表面可能存在的全部宿主蛋白，然后添加佐劑及防腐劑而成。為確保疫苗的安全，每一階段均取樣做無(wú)菌試驗(yàn)、熱源試驗(yàn)及動(dòng)物安全試驗(yàn)等，以檢查疫苗中有無(wú)其他病原體及血液中的抗原物質(zhì)。此種疫苗的免疫原性與安全性均已獲得解決，但尚有一些缺點(diǎn)：① 為防止可能存在的某些病原體在制備過(guò)程中逃避滅活，采用了嚴(yán)格、復(fù)雜且費(fèi)時(shí)的物理與化學(xué)方法純化hbsag抗原與滅活措施，使制備成本提高而疫苗產(chǎn)量不高；②隨著乙肝疫苗長(zhǎng)期而廣泛的使用，無(wú)癥狀hbsag攜帶的數(shù)目勢(shì)必逐漸 減少，最終將難以再用他們的血液制備疫苗。
(2)基因工程疫苗：利用基因工程研制重組dna乙肝疫苗，曾先后研制過(guò)大腸桿菌系統(tǒng)、啤酒酵母細(xì)胞系統(tǒng)、哺乳動(dòng)物細(xì)胞系統(tǒng)和牛痘病毒系統(tǒng)的重組乙肝疫苗。目前多用酵母基因的重組疫苗。其具有良好的免疫原性，免疫應(yīng)答特點(diǎn)與血源性乙肝疫苗基本相似，且多無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。盡管它含酵母蛋白不超過(guò)1%，但對(duì)其產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的擔(dān)憂尚未完全排除。
(3)含前s蛋白的乙肝疫苗：目前臨床上應(yīng)用的血源性疫苗與基因工程疫苗，均只含hbsag蛋白，當(dāng)證實(shí)s蛋白能增強(qiáng)hbsag的免疫應(yīng)答后，又注意到單純只含hbsag蛋白的疫苗對(duì)血液透析病人與新生兒免疫效果較差時(shí)，遂生產(chǎn)出添加前s蛋白的酵母源性重組乙肝疫苗，它確能明顯地增強(qiáng)免疫應(yīng)答。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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