在臨床常見(jiàn)的患者認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶高了,就應(yīng)該先將轉(zhuǎn)氨酶降下來(lái),這是過(guò)時(shí)的想法。
乙型肝炎是病毒性感染,致病的根源是乙肝病毒,治療的關(guān)鍵應(yīng)該是清除病毒,而不是降低轉(zhuǎn)氨酶。如果要將轉(zhuǎn)氨酶降低了,只是一時(shí)使病情平穩(wěn),但是病變根源沒(méi)清除,病情肯定會(huì)復(fù)發(fā)。
治療乙肝的最終目標(biāo)是清除乙肝病毒,達(dá)到這個(gè)目標(biāo)有一定的難度,但將乙肝病毒控制在一定的水平,使肝功能得以恢復(fù),這是我們現(xiàn)實(shí)可以達(dá)到的治療目標(biāo)。
要達(dá)到這樣的現(xiàn)實(shí)目標(biāo),首先要正確檢查,確定乙肝病毒的水平,病變進(jìn)展的狀態(tài)、兩對(duì)半的情況,轉(zhuǎn)氨酶的高低。
其次,要掌握乙肝治療的起點(diǎn)。什么時(shí)候開(kāi)始治療,最重要的指標(biāo)就是轉(zhuǎn)氨酶,還要根據(jù)乙肝病毒的水平確認(rèn)是否開(kāi)始治療。轉(zhuǎn)氨酶正常值40,如果轉(zhuǎn)氨酶高出正常值兩倍,乙肝病毒大于等于10的五次方拷貝/毫升,即可開(kāi)始抗病毒治療。
值得注意的是,在抗病毒治療過(guò)程中不應(yīng)該同時(shí)用降酶藥,反而對(duì)抗病毒治療效果不好。轉(zhuǎn)氨酶水平跟治療效果是成比例的。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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