預(yù)防院內(nèi)感染，透析患者一年應(yīng)至少查一次乙肝。專家指出，廣東部分醫(yī)院存在院內(nèi)交叉感染的隱患，而乙肝、丙肝是最容易在院內(nèi)傳染給血透患者的疾病。
透析病人數(shù)量激增
據(jù)廣東省醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理專業(yè)委員會主委、廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任史偉教授介紹，目前全省有245家血液透析中心。隨著醫(yī)保覆蓋范圍的擴大，因患晚期腎病而到醫(yī)院接受血液透析的患者人數(shù)暴漲，去年全省超過120萬人次接受血液透析。在某地級市醫(yī)院，病人數(shù)量增長幅度為200%。在此情況下，因操作不規(guī)范等因素導(dǎo)致醫(yī)療安全、感染控制等風(fēng)險上升。
“盡管廣東還沒有患者在透析過程中感染乙肝、丙肝，但風(fēng)險分分鐘存在。”史偉說，根據(jù)規(guī)范要求，乙肝、丙肝患者與普通透析患者應(yīng)進行分區(qū)隔離治療。但有的中小醫(yī)院透析機數(shù)量少，達(dá)不到要求，也沒有對乙肝患者使用的器具進行嚴(yán)格消毒、單獨操作。
此外，血透患者新入院時應(yīng)該接受肝炎全套、hiv以及梅毒檢查。“醫(yī)院反映有不少患者不愿意掏幾十元的檢查費，認(rèn)為沒必要。” 史偉表示，其實，患者除了存在院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險外，還有可能從醫(yī)院外感染乙肝、丙肝。他建議透析患者除了入院時檢查外，每年至少應(yīng)檢查一次乙肝、丙肝。
部分醫(yī)療機構(gòu)
透析水質(zhì)硬度超標(biāo)
透析用水質(zhì)量問題也會威脅患者的健康。此前廣東檢查發(fā)現(xiàn)，在省內(nèi)部分中小醫(yī)院甚至個別地級市三甲醫(yī)院，透析用水或多或少存在著硬度超標(biāo)的問題。
史偉表示，透析液余氯殘留、內(nèi)毒素超標(biāo)對患者的健康影響很大。最近上海某醫(yī)院因余氯殘留嚴(yán)重超標(biāo)，透析患者均發(fā)生重度貧血。此外，細(xì)菌一旦進入透析液，在繁殖過程中產(chǎn)生的內(nèi)毒素可致患者不適、出現(xiàn)類似敗血癥癥狀。（實習(xí)編輯：小鹿）
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